先天性乳糖酶缺乏极为罕见 ， 是一种常染色体隐性遗传性疾病 ， 宝宝体内乳糖酶完全缺乏 ， 不能消化乳糖 ， 甚至不能耐受母乳喂养 ， 频繁呕吐、腹泻 ， 如不能早期诊疗 ， 会引起死亡 ， 这些宝宝需要用无乳糖配方奶粉喂养 。  
原发性乳糖酶缺乏在亚洲人的大孩子和成人中较为常见 ， 在中断奶类摄入后 ， 肠道中的乳糖酶活性会逐渐降低或消失 ， 因此 ， 在（大量）进食含乳糖的食物后 ， 会出现腹胀、腹泻、排气等乳糖不耐受的症状 。可以尝试少量多次地进食乳制品 ， 或者选择吃发酵乳（酸奶） 。此外 ， 少数新生儿和早产儿 ， 肠道内的乳糖酶分泌会暂时不足 ， 但随着生长发育 ， 乳糖酶分泌会趋于正常 。  
继发性乳糖酶缺乏在婴幼儿中最为常见 ， 通常由某些累及小肠黏膜的局部或全身性疾病引起 ， 最常见的原因是轮状病毒性肠炎 ， 腹泻使小肠黏膜受损 ， 黏膜表面分泌的乳糖酶不足 ， 会出现腹胀、腹泻、排气等乳糖不耐受的症状 。在控制进食其他来源乳糖的同时 ， 可以暂时改为低乳糖配方奶粉 ， 待腹泻好转后逐渐转回母乳喂养 ， 也可以继续母乳喂养 ， 必要时每次吃奶前加外源性乳糖酶 。  
TPIS：宝宝大便带血的原因和对策  
症状与分析1：血丝附着在大便表面 ， 常常由于肛裂所致 。  
对策：检查肛周是否有裂伤 。若是肛裂 ， 首先 ， 通过调节饮食等方法 ， 改变大便的性状 ， 同时 ， 每天用温热的黄连素水外敷肛门或坐浴1-2次 ， 每次15分钟 ， 并在肛裂的局部涂抹红霉素软膏 。  
注意：平时不要给宝宝把屎把尿 。  
症状与分析2：大便中混有少量的血丝 ， 没有发热或伴随低热 ， 可能伴随皮肤和呼吸道过敏症状 ， 首先考虑食物过敏引起 。  
对策：寻找宝宝和母乳妈妈饮食中是否存在导致过敏的食物 ， 及时避免之 。  
症状与分析3：稀水样便混有少量的血丝 ， 可伴随发热 ， 大便常规偶见红/白细胞 ， 考虑病毒感染 。  
对策：对症护理 ， 预防脱水 。  
症状与分析4：恶臭的脓血便 ， 大便常规中白细胞高于15-20/HP（高倍视野） ， 同时伴有红细胞 ， 有伴随发热 ， 可能为细菌感染性肠炎 。  
对策：对症护理 ， 预防脱水之外 ， 需要抗生素治疗 。  
症状与分析5：泡沫样便或稀水样便混有少量的血丝 ， 没有发热或伴随低热 ， 伴有腹胀、腹痛、排气等症状 ， 且腹泻已超过1周以上 。考虑可能继发性乳糖酶缺乏 。  
对策：在控制进食其他来源乳糖的同时 ， 母乳喂养的宝宝可以每次吃奶前加外源性乳糖酶 ， 配方奶粉喂养的宝宝可以临时吃几天低乳糖配方奶粉 。  
症状与分析6：如果大便中带血丝 ， 伴严重的哭闹 ， 但没有发热 ， 需要考虑肠套叠 。  
对策：紧急就医 ， 在B超或X线下行诊断性检查 。  
  

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