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中耳主要由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突组成,其中与中耳炎的发生有密切关系的当属咽鼓管 。该管有两个口,上端开口与鼓室相通,下端开口在鼻咽侧壁与鼻腔相通 。咽鼓管是中耳与外界相通的唯一通道,一般情况下处于关闭状态,只有做吞咽动作或打哈欠时才开放 。
咽鼓管有两个功能;其二是通过该管的开、闭交替,来调节鼓室内的压力与外界大气压保持平衡 。比如乘坐飞机升到高空时耳内会有闷胀感,但只要咽一下口水耳朵立即就会有一种豁然开朗的感觉 。
前面提到的咽鼓管是沟通中耳与外界的唯一通道 。因此,该管自身的病变或周围器官的感染都可以造成中耳相应病变 。中耳炎就是最常见的疾病之一 。急性鼻炎、副鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道感染都可造成中耳炎 。值得一提的是那些在哺乳期的婴幼儿,由于解剖学上的特点,他们的咽鼓管没有发育完全,呈短而平的状态,在哺乳时特别容易因呛奶,使奶液经咽鼓管逆流入中耳,引发急性化脓性中耳炎 。这也就是小儿中耳炎多发的道理 。正确的哺乳姿势应当是小儿身体保持 45度,哺乳后轻轻拍背,以防呛奶或溢奶 。
门诊中经常会有一些儿童因耳朵发堵、听力下降而就诊,经检查后诊断为渗出性中耳炎(卡他性中耳炎),主要表现是鼓室内积液 。这时的鼓室内积液并不是耳朵内进了水,而是咽鼓管的引流功能受到影响,正常的分泌液不能排泄到鼻腔造成的 。就好像厨房的下水管堵塞必然导致水池积水,道理是一样的 。此外,造成咽鼓管堵塞的原因可能还有孩子的腺样体肥大 。所以,当您发现孩子经常睡眠时打鼾,或者张口呼吸,再加之耳堵、听力下降时,大概就可确诊了 。
预防中耳炎发病的主要措施:1.预防上呼吸道感染可有效防止中耳炎发生 。2.腺样体肥大应尽早进行手术切除 。3.婴儿哺乳时要注意姿势,避免平卧 。哺乳后要拍拍背,谨防呛奶、溢奶 。4.游泳时尽量不要呛水,以防污水逆行呛入咽鼓管导致中耳炎 。5.当发现耳痛、发烧等症状时要及时就诊 。特别是婴幼儿有烦躁不安、哭闹不止、抓耳挠腮的体征时,要想到中耳炎的可能 。6.一旦患了中耳炎,要及时到有条件的医院就诊,以防转为慢性或严重并发症的发生 。7.患慢性中耳炎也应请有经验的耳科医生给予指导,必要时应尽早接受手术治疗 。
【专家提示婴儿呛奶易引发中耳炎】生活小常识
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