如何治疗甲状腺功能异常？  
  1．甲减  
  甲减的补充剂有左甲状腺素钠片(L—T4)及甲状腺素片( Thyroid Tab)  
【如何治疗甲状腺功能异常】  (1)用药前应明确诊断为甲减或亚临床甲减  
  TSH正常值为0.42～4.95mIU/L, TSH>SmIU/L为升高 。TSH增高 ， FT4降低确诊为甲减；TSH升高 ， FT4正常为亚临床甲减 。  
  抗甲状腺过氧化酶和抗甲状腺球蛋白升高 ， 确诊为自身免疫性病因：TSH正常或降低伴随FT4下降多为中枢性 。  
  (2)确诊甲减的不孕症患者应在促排卵治疗的同时于未怀孕前调整TSH ， 使TSH<2.smiu>  
  (3)服药期间避免与铁剂、含离子的多种维生素、钙剂及豆类食品同时服用 。  
  (4)亚临床甲减或血清PRL>25~30ng/ml者 ， 一般采用甲状腺片20mg/d ， 月经周期D15~D20服药 。以清晨顿服为宜 。可提高排卵率与受孕率 。  
  病例 卢某 ， 29岁 ， 婚后未避孕三年不孕 ， 月经量逐渐减少 。曾在外地连续中、西医药治疗年余未孕 ， 专程来京治疗 。既往无特殊病史 ， 丈夫无不良接触史 。体检正常 ， 妇科检查生殖器发育正常 。TCT（一） ， 输卵管超声下通液示输卵管通畅 。月经第三天测激素E2 50pg/ml,P 0.5ng/ml,T 32ng/dl, PRL 24ng/ml, LH 5.8mIU/ml, FSH8. 62mIU/ml.用CC/HMG/HCG促排卵并指导性生活日期 ， 排卵良好 ， 连续三个周期未孕 。  
复查激素基值PRL 27—30ng/ml ， 甲功三项TSH4. 86mIU/L ， FT3、FT4均正常 。乃用CC/CB154方案加甲状腺素片20mg/d ， 于第二个疗程中受孕 ， 正常足月分娩一女婴 。  
  2．甲亢  
  甲亢常用的药物有丙基硫氧嘧啶( PTU) ， 甲基硫氧嘧啶(MTU)、甲硫眯唑（他巴唑）等 。  
  一般主张应用P的同时不必补充甲状腺制剂 。由于抗甲状腺药物皆通过胎盘影响胎儿 ， 故用药剂型、剂量、应用时间均须在专科医生的指导下进行 。  

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