【产后子宫脱垂怎么办 手术后会不会复发】   
  

  
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什么是子宫脱垂和阴道壁膨出？  
发生子宫脱垂的时候 ， 子宫的一部分从原有的位置上脱下来 ， 可能会伴随着部分的阴道壁膨出 ， 以前壁为主 。主要表现为在阴道内可触及下垂的组织 ， 类似乒乓球 ， 有下坠感 。重度可能会影响到膀胱和直肠功能 ， 表现为排尿或者排便困难 。有的人需要将脱垂的子宫或阴道壁推回阴道内才可以小便或者大便 。不少人因为下垂的子宫或阴道壁导致长期行走困难 ， 影响到外出活动 ， 影响生活质量 。一般情况下是症状是早晨轻 ， 下午活动后加重 。  
根据在美国的统计 ， POP是一个影响老年人生活质量的疾病 ， 有大概7%的女性一生中需要做手术来纠正脱垂 。若加上尿失禁 ， 则有11%的女性一生中有做手术的机会 。  
盆腔脏器脱垂的分型  
根据脱垂的部位 ， 可以区分为阴道前壁膨出(因为阴道前壁就是膀胱和尿道 ， 所以可能会合并存在膀胱膨出或膀胱尿道膨出)、后壁膨出(后壁后方为直肠和腹腔 ， 根据肠道突入 ， 可能会区分出直肠膨出和小肠膨出)、顶部脱垂(通常为子宫脱垂 ， 若是以前做过子宫切除 ， 也可能会发生穹隆膨出) 。  
为什么会发生盆腔脏器脱垂？  
1.大部分人发生子宫脱垂和阴道膨出是和妊娠分娩有关 。阴道分娩过程中 ， 胎儿挤压盆壁 ， 造成盆底肌和神经的损伤 ， 因此出现了子宫脱垂和阴道壁膨出 。因此 ， 很多人关心是否应该常规行剖宫产来取代阴道分娩 。这仅仅是从预防盆底脱垂角度来考虑这个问题 ， 剖宫产毕竟是一个手术 ， 也可能会发生切口内膜异位、疤痕妊娠、下次妊娠子宫破裂等问题 ， 因此并不推荐 。  
2.子宫脱垂和阴道壁膨出的另一个因素是绝经 。绝经后随着雌激素的下降 ， 胶原和肌纤维会出现萎缩 ， 从而会加重脱垂 ， 这也是为什么雌激素治疗也是有助于缓解脱垂和尿失禁的一个原因 。  
3.先天性的缺陷是一个罕见的因素 。一些罕见的结缔组织病 ， 如马凡氏综合征的病人有可能会发生脱垂的风险 ， 大概只占了2%左右 。  
如何分级？  
通常情况下 ， 我们是根据掉出来的子宫或阴道壁的最外的部分来区分程度 。以处女膜为0的位置 ， 处女膜外1厘米就是+1 ， 处女膜内1厘米就是-1 。若是最低的部位在-1～+1之间 ， 为2度脱垂 。若在处女膜内厘米以上者为1度 ， 脱出部分在处女膜外1厘米以上者为3度 ， 到了全部子宫阴道壁全部脱出就为4度了 。区分分度有助于了解病情的轻重程度 ， 并以此可以做出治疗方案的决策 。  
这些情况可能会加重病情  
慢性咳嗽、便秘、有其它导致腹压增高的情况均会加重便秘 ， 体重超重也是一个危险因素 。若是有这些因素存在 ， 有可能会增加手术后复发的风险 ， 一般建议在手术之前要先进行治疗 。  
  

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