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通常来讲,视敏度受损就是“看不清视力表”的问题 。视敏度问题通常是由于无法在眼底视网膜上聚焦,如果视觉刺激在视网膜上的投影偏离了焦点,那么大脑就只能形成模糊不清的映像 。
儿童视觉问题的成因
大部分孩子的视觉问题是由于信息输入、模式加工、动作输出系统受损,我们将逐一进行分析:
视觉信息输入问题
视觉信息输入问题主要分为三类:视敏度问题、眼部运动控制问题、视野缺口问题 。
信息输入问题:视敏度受损
通常来讲,视敏度受损就是“看不清视力表”的问题 。视敏度问题通常是由于无法在眼底视网膜上聚焦,如果视觉刺激在视网膜上的投影偏离了焦点,那么大脑就只能形成模糊不清的映像 。聚焦困难往往是由于晶状体出了毛病,如近视、远视,或者是由于眼球表面形状不规则造成的散光 。另一种聚焦问题是调节不足,是由于晶状体无法聚焦于近处物体,如纸上的文字,也是造成孩子阅读困难的重要原因之一 。
任何年龄的孩子,任何一只眼睛,都可能出现视敏度问题 。如果双眼的视敏度差异极大,大脑就会忽视相对弱势的那只眼睛 。严重的话,可能导致孩子失明 。一般情况下,这样的孩子会缺乏深度知觉 。
信息输入问题:眼部运动控制受损
眼球外周有六块很小的肌肉,这些肌肉负责调节视角、固定眼球位置、追踪移动的物体、扫视书本文字、调节注视点远近等工作 。有证据显示,这些肌肉具有特殊的运动感受器,有助于我们的感知觉和运动 。
如果这些肌肉出现问题,有时会导致斜视 。无论孩子看哪里,双眼都无法指向同一方向(即协同工作) 。由于双眼无法同时看同一点,斜视的孩子被认为缺乏有效的眼部协同作用 。斜视可能是先天性的,也可能是在幼儿期发展形成的 。轻微的斜视可通过练习和修补矫正,而严重的话则要动手术 。
更普遍的情况是,眼部肌肉功能问题只会引起特定的眼球运动问题 。学龄儿童出现的最严重的功能问题之一是辐合不足,也就是看近处物体时,例如阅读过程中,无法协调眼球运动 。(注意:辐合不足不同于晶状体缺陷引起的调节不足 。)有辐合不足的孩子经常看到双影,难以看清细节,并感到近处物体摇摆振荡 。眼部协调有问题的孩子,会在如下情况中出现问题:
?变换注视点时双眼聚焦一致 。
?视觉追踪运动物体 。
?系统扫视固定物体 。
?远近转换(如从房间前部到桌上的纸)注视聚焦 。
?完成需要深度知觉的任务 。
?阅读 。
【剖析儿童视觉问题的成因】 有眼动问题的孩子,通常难以准确输入视觉信息 。因为他们的视觉输入系统无法为大脑提供精确的、一致的环境信息,视觉模式加工系统也就难以正常工作 。这也是为什么有眼动问题的孩子(像我们在前面提到的迈卡一样),通常会在视觉模式加工中自上而下的过程,如视觉记忆、视觉-运动协调、视觉-空间知觉,及视觉注意中出现问题的原因 。在“帮助”小节里,我们将讨论怎样改善这些孩子的视觉输入质量 。
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