试管婴儿治疗中双胎妊娠率增加需要正确认识
在试管婴儿治疗中,医生由于追求单移植周期的成功率,多放胚胎,造成双胎妊娠率增加,这是一个需要认识和克服的问题 。在过去的6~8年里,西方国家已经清醒地认识到双胎的负面因素,为了降低双胎率,在试管婴儿治疗中,大力推广单胚胎移植,把试管婴儿成功的标志定义为:单胎、足月、活产、安全、舒适 。我们国家试管婴儿技术虽然起步较晚,但发展很快,在理念上也需要和国际接轨 。江苏省人民医院生殖中心自2008年以后,周期平均移植胚胎数已经从过去的2.1个降到1.8个,双胎率已经从过去的36%降到25%以下 。通过提高冷冻胚胎周期的成功率,平均每个取卵周期的累积妊娠率超过60%,这个理念和实践在国内是非常领先的 。
除了试管婴儿,促排卵治疗中控制双胎的工作还需要加强 。必须规范促排卵的技术标准,在药物的选择、方案的制定、多余卵泡的处理等方面都需要有明确的限制 。从这两个最大的医源性源头,控制双胎和多胎妊娠的发生 。
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