1.我最近总是肚子疼 , 怎么回事?

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腹痛 , 俗称肚子痛 , 是每个人几乎都有过的经验 。然而 , 哪些原因会引起腹痛?腹痛要不要紧?可是许多人心中的大疑问!腹痛有许多原因 , 依部位可分为上腹痛、下腹痛、两侧腰痛及不定点处腹痛 。
1.上腹痛:肚脐以上的腹痛
肠胃炎引起的腹痛:吃坏肚子 , 例如食物中毒 , 在饭后几小时开始肚子绞痛 , 接下来出现恶心、呕吐的症状称为「胃肠炎」;也有人是肚子痛后腹泻 , 下痢不止 , 称为「小肠大肠炎」 。前者以胃、后者以大肠的发炎为主 , 主要因腐败的食物或细菌所产生的毒素 , 刺激肠胃道的发炎 , 除少数需到医院打点滴 , 通常在几天之内会好 。
胃痛:胃或十二指肠发炎或溃疡引起的腹痛 , 痛点通常在肚脐上方 , 因胃酸分泌过多而引起十二指肠溃疡;吃点东西会改善 , 肚子饿时又痛 , 是典型的十二指肠溃疡病人 。此外 , 有少数真正的胃痛是因胃癌而起 , 一定要做胃镜检查 , 找出确实原因 , 才不会延误病情 。
胆结石:胆结石掉出来卡在胆囊管出不来 , 引起胆囊收缩 , 产生剧烈腹痛 , 痛点通常在上腹部 , 常令人以为是胃痛 , 痛的时间通常是在饭后半小时至一小时;胆囊结石常常并发胆囊炎 , 阵痛会变成持续的痛 , 痛点在右上腹 , 且常合并明显的压痛 。
胰脏发炎或胰脏癌:胰脏炎常见於胆结石患者 , 而三酸甘油脂高的患者血液浓稠 , 胰脏分泌的消化液不容易流到小肠内 , 引起胰液逆流 , 也会导致胰脏发炎 。胰脏炎引起的腹痛通常是慢慢加剧 , 容易误以为胃痛 。
胰脏癌也会引起类似胃痛的症状 , 尤其长在胰脏体部或尾部的癌症 , 常引起胃部甚至背痛 , 很多人以为是骨刺 , 等到病况加剧 , 才发现大事不妙 。
肝癌末期:除了表面的包膜 , 肝脏并没有痛觉神经 , 因此肝癌通常不会痛 , 除非肝癌很大或末期 , 包膜被撑开 , 才会疼痛;或肝癌虽不大 , 但长在表面 , 也会在早期就会有胃痛的感觉 。痛点通常在上腹部 , 持续性的痛 。在台湾 , 另一项常见的腹痛原因是肝癌破裂出血 , 多痛在右上腹部或右胸下部 , 有些人会痛到倒伏在地 。
2.下腹痛:肚脐以下的疼痛
盲肠炎:盲肠炎在初期可能会感觉上腹或胃痛 , 后来转到右下腹 , 即盲肠所在的位置 。此外 , 会轻微发烧 , 白血球也会升高 , 通常诊断不难 , 但老人家常常不容易诊断 。
子宫外孕破裂出血:女性突然下腹痛 , 大冒冷汗 , 甚至昏厥过去 。严重的子宫外孕破裂出血症状常发生於输卵管粘黏的病人 。
膀胱或结石发炎:结石卡在尿道口 , 会引起膀胱处剧烈疼痛 , 小便时会有尿道疼痛感 , 甚至血尿的现象 , 而如果是膀胱遭到细菌感染 , 也会有同样部位的疼痛 , 但疼痛感较轻微 , 通常伴有小便灼热感 , 做尿液检查可见白血球升高 。
生理痛:女性生理期间会有程度不一的下腹痛 , 是正常的现象 , 但若疼痛厉害或兼有下体出血或其他症状就要赶快就医 。
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