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妊娠糖尿病怎么办?育儿网本文将介绍妊娠糖尿病筛查常用的四种方法 。妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期首次发生或发现的葡萄糖耐量损害,它包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者 。随着人们生活水平的提高,GDM患病率也逐年上升,为进一步改善母婴预后,规范GDM的筛查和积极开展GDM的防治具有重大意义 。
要对孕妇进行GDM的风险评估和筛查
对初次产检孕妇行GDM的发病风险评估,有高危因素的孕妇初诊时行50克葡萄糖负荷试验(GCT),如果阴性均需在孕24~28周时再次重复此试验 。无高危因素孕妇则常规在孕24~28周行筛查 。高危因素有以下几个方面:①明显肥胖,孕前体质指数≥28千克/米2 。②年龄>35岁 。③多囊卵巢综合征 。④糖尿病家族史 。⑤有GDM病史 。⑥有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大和羊水过多史 。⑦有重度妊娠期高血压疾病史 。⑧严重感染史 。⑨外阴瘙痒伴反复假丝酵母菌感染,易生疮疖 。
常用筛查方法有4种
随机血糖筛查
有国外学者研究发现,取随机血糖值≥8.0mmol/L为切点时,行OGTT发现GDM的敏感性为47.5%,特异性为97%,但是其切点目前尚未统一 。
糖化血红蛋白筛查
【妊娠糖尿病怎么办 妊娠糖尿病筛查常用的四种方】 有学者对妊娠妇女进行筛查试验发现,糖化血红蛋白为5.0%时的敏感性达到92.1% 。目前,许多专家提倡采用糖化血红蛋白筛查或诊断糖尿病 。2010年美国糖尿病学会提出采用糖化血红蛋白作为诊断糖尿病新的指标,切点为6.5%,也提出GDM筛查建议用危险因素分析筛查GDM,如果需要,进行OGTT筛查糖尿病 。
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