配饰  
天珠的矿岩成份中含玛瑙及玉质，属半宝石，且纯正的老天珠数量稀少，因此物稀为贵 。在藏人眼里，天珠相当于钻石，多半是串成项链，戴在妇女身上当饰物，出席盛会的时候拿来炫耀地位，并不是宗教法器.近年来在配戴的设计上除了实用之外，美观大方也是设计的重点 。  
药用  
在公元八世纪成书之『四部医典』(The Four Medical Tantras)及十七世纪修正新注的『四部医典蓝琉璃』及『蒙藏物质医药论』等著名的西藏医学典籍中，曾提到用天珠磨成粉配以珍珠粉、黄金粉、银粉、药草制成药丸，据传是治疗险疾的特效药，也是历代许多高僧修炼『甘露』的药材之一, 但此方科学尚未证实，故不可冒然尝试 。  
珍藏  
因为老天珠的数量 非常罕有，不像其它的珠宝可以开矿挖掘，也因为天珠不可思议的磁场感应及灵性，加上历代持有者的修持、配戴，促使其价值的提升，物稀为贵，故成了有心人争相收集典藏之珍宝 。  
佛像装藏  
藏传佛教的佛像在喇嘛开光引神灵进驻时，在佛像内除了装置佛经咒语、少数的金银宝石外，亦有部分以舍利子或天珠装藏 。  
护身  
西藏位于海拔高耸的喜马拉雅山山区，地形及气候非常险恶，为了避免意外灾害及各种传说中魔类引起的疾病，藏族人在心理需求上衍生许多形式的护身避邪工具，种类无奇不有，但藏族人仍认为天珠是最好、最贵重的护身符 。  
流通货币  
【天珠价格 国宝一级老天珠真品图片】根据林东广所着的『西藏天珠』一书中所称，截至目前为止，藏族仍可将古老纯正的老天珠拿到『西藏人民银行』或『拉萨市八廓街城市信用社』等金融机构抵押贷款，或甚至直接当成现金交易、购屋等 。  

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