二 慎用药物
怀孕用药分级
目前已被证实对胚胎有影响的药物 , 包括抗癫痫药物、某些精神科用药、某些特别种类的抗生素等等 , 这些药物被证明直接对胚胎有影响 , 而其他药物影响虽不明显 , 但仍要谨慎使用 。
一般医师都有“药物手册” , 其中记载各种用药的分级和对胎儿的影响 , 其分类如下 。
A级:目前临床实验证实对胎儿无害 。
B级:动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应 , 人体实验尚无报告 。
C级:动物实验证实对胎儿有不良的反应 , 人体实验尚无报告 , 但必要时可用 。
D级:目前临床实验证实对胎儿有不良的影响 , 但在危及母体生命情况下可用 。
X级:目前临床实验证实对胎儿有不良的影响 , 绝对禁止使用 。
由于怀孕初期正处于胎儿脑部、神经管、器官发育时期 , 因此对于药物使用更须谨慎 。
一般妇产科的用药是可以信任的(例如感冒请妇产科医师开给药物);而其他科如果是正牌医师 , 告知已怀孕 , 所开给的用药也应是可以信任的;而没有牌照的医师或一些药房所给予的用药 , 即使其表示对胎儿无害 , 也不可听信 。
未确定怀孕前用药要当心
在妇产科常遇到的问题为 , 准妈妈未得知怀孕前曾服用过感冒药 。通常医师并不认为因为服用了三天的感冒药 , 就必须把胎儿流掉 , 但在往后的产前检查 , 则须做得比较详细 , 视对胎儿的影响情形再做必要的处置 。
而减肥瘦身在现代社会蔚为风潮 , 但各家医院诊所使用的药物五花八门 。目前减肥药已产生极大争议 , 某些药物用于正常人身上 , 尚且造成伤害 , 何况是用于孕妇身上 。已有许多案例显示 , 由于孕妇不知已怀孕而使用减肥药 , 造成胎儿畸形及无脑壳等严重的后遗症 。女性朋友在服用减肥药之前 , 一定要确认处于未怀孕状态及注意医疗行为的合法性 , 以免造成身体伤害 。
怀孕时服用中药须谨慎
另外 , 中药的使用也要特别当心 , 因为中药是复方药物 , 对于胎儿的影响不容易被察觉 。而许多民众仍存有怀孕时须以中药补身的观念 , 如果随便到药房抓药使用 , 对胎儿可能有不良的影响;例如有孕妇听信人言 , 未经合格中医师诊断即使用胎儿美白中药 , 结果造成胎儿心脏外露的遗憾 。坊间中药房林立 , 在使用中药材前 , 仍应请合格中医师诊断 , 以避免造成无谓的伤害 。
三 远离放射线
怀孕时应避免做放射性检查 , 目前并没有正确的统计 , 照了多少张X光片会致畸胎 , 但可以想见的是 , 照的次数愈多影响愈大 。尤其是比较高剂量的辐射 , 例如核医检查、电脑断层扫描 , 在已知怀孕后都应避免 。但如果因为未知怀孕而照了一张X光片 , 则与前述服用感冒药一样 , 不须因此而将胎儿流掉 , 需待日后的产检来观察 。
孕妇若已知怀孕应尽量避免药物与放射线的伤害 , 但若因为未知怀孕而已经有了接触 , 也不要不断自责 , 应做好日后的产检 , 确定是否对胎儿有伤害 , 在怀孕24周前决定流掉或留住胎儿 。
四 不可小看出血
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