孕晚期宝宝发育迟缓 _「广东龙网」

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胎儿宫内发育迟缓也叫做胎盘功能不良综合征，或胎儿营养不良综合征。很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明，一般认为与遗传因素、早期妊娠时孕妇患感染性疾病,胎盘与血管因素、多胎妊娠以及母亲的营养因素与生活环境因素有关。从孕妇方面讲，与孕妇妊娠时的身高、体重、年龄、胎产次等有关。同时胎儿体重的差异，40%来自双亲遗传因素，以母亲遗传影响较大。
孕妇营养不良，尤其是蛋白质和能量不足是影响胎儿生长的一个重要因素。微量元素与维生素缺乏影响胎儿发育，如缺锌，可影响核酸和蛋白质的合成，胎盘绒毛总面积缩小，影响胎儿发育。当患有慢性血管疾病：如妊高症影响子宫胎盘血流及其功能，胎儿因长期缺血和营养不良，造成宫内发育迟缓。另外严重的贫血、多胎妊娠、严重心脏症、产前出血、糖尿病等都可以使胎儿发育迟缓。
当吸烟(主动或被动)、酗酒、吸毒时，有害物质可使胎盘血管数目减少、内皮受损;尼古丁还可以使使神经末梢释放儿茶酚胺，刺激子宫收缩，减少血供。
当一氧化碳与血红蛋白结合时可阻碍氧的运输使组织缺氧。使胎儿发育较小。从胎儿方面讲，促使胎儿生长发育最重要的因素是营养物质的获得和利用，胎儿本身发育缺陷，使生长激素和胰岛素不足，就抑制胎儿生长发育。当胎儿宫内感染，如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形体等，通过血流使胎盘感染，胎盘绒毛功能减退。另外染色体异常，可使早期胚胎或胎儿受损伤，限制胎儿的生长能力导致胎儿发育迟缓。
在胎盘及脐带有异常时，如胎盘炎症，脐带过细、扭曲、真结节等。使子宫胎盘血流量减少，胎儿得不到大量的营养和氧气，而无法发育。

胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育受到限制，没有达到与胎龄相适应的大小，主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低，妊娠37周后的胎儿出生体重不足2500克。胎儿宫内发育迟缓是产科重要的并发症之一，其发生率为3%～10%，平均发生率约为6.4%，它的发生率并不低。本病的发病原因较复杂，其中约有30%左右的原因还不明确。
已知的发病原因有：①torch（指弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体）宫内感染，约占10%；②胎儿染色体异常，其发生率约为10%；③孕妇患有妊高征、慢性高血压及慢性肾炎等疾患，导致胎盘血供障碍，造成胎儿慢性缺氧，影响胎儿正常生长发育；孕妇患有严重贫血、心肺疾患、胆汁郁积症等疾患时，也易影响胎儿的生长发育；④孕妇营养不良，尤其是蛋白质和热量摄入不足，是影响胎儿生长发育的重要因素之一，约占发生率的一半左右；⑤不良生活习惯，如吸烟（包括被动吸烟）、酗酒及吸毒等也是引起胎儿宫内发育迟缓的原因之一。
【孕晚期宝宝发育迟缓】胎儿宫内发育迟缓儿给人的第一个印象是体重轻，所以，不少人认为，生下来小一点不要紧，后天好好喂养，会长好的。其实，这种想法要不得。胎儿宫内发育迟缓有两种类型，一种称为营养不良型，另一种称为发育不全型。营养不良型的致病因素常于妊娠中期及以后作用于胎儿，如妊高征、多胎妊娠等，而妊娠早孕时，胚胎的发育是正常的。
其特点是新生儿的外表有营养不良的表现，体重明显低于正常的同孕龄新生儿，而头围、身高等均正常。这类患儿，加强后天喂养，躯体发育可以达到基本正常，因此，新生儿的预后通常是比较好的。而发育不全型宫内发育迟缓的致病因素，在妊娠早期就作用于胚胎，对胚胎造成损伤，从而影响胎儿的生长发育，如遗传因素及torch感染等均可引起胎儿畸形等缺陷。

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