人工授精是指运用辅助生殖技术以非性生活的方法,将精子直接置入女性生殖道内,使精子与卵子结合,达到妊娠目的的方法 。通俗地说,就是将男子的精液采用人工注射的方法,注入女方生殖道内,以取代性交途径,使女方受孕的一种方法 。这种非性生活方式孕育的胎儿,就是人工授精儿 。
人工授精术是人类在生殖工程领域中实施较早的技术之一,至今已有200多年历史 。早在1790年就已经有人成功地将一例患尿道下裂的不育男子的精液送入其妻子的阴道内授精,从而解决了他们的生育问题,这是人类首次成功地进行人工授精 。迄今,世界上人工授精婴儿已超过10万名 。近10多年来人们对生育概念的转变,不育夫妇领养孩子减少,而要求人工授精的越来越多 。
人工授精可以使用丈夫精子(AIH),或使用供精者精子人工授精(AID或DI),或将其他供精者的精液与自己丈夫的精液混合后进行人工授精的混精人工授精(AIM) 。除用新鲜精液外,还可用冷冻的精液 。可以将取出之精液直接进行授精,也可将精液经过一系列洗涤处理后再进行授精 。
人工授精在操作方法上有放阴道内(IVI)、宫颈周围或宫颈管内(ICI)、子宫帽、宫腔内(IUI)等不同方法 。在授精的周期,可给予促排卵药诱发超排卵,以提高成功率 。
人工授精术的最佳时间应选择在排卵期,可以通过基础体温、宫颈黏液评分观察激素水平,还可以通过以放免测定血清激素预测排卵及B超监测排卵和子宫内膜厚度等 。人工授精如果第1个月未成功,可在下月再重复,但一般不超过3~6次 。
【人工授精使用丈夫精子 达到怀孕目的】 由于各地研究方法不同,具体病人的选择、诊断的标准、精液的处理、授精的时间均存在差异,因此难以相互比较 。根据报道,人工授精的成功率为15%~80%不等 。采用新鲜精液比用冷冻精液的妊娠率高;精子质量差或因宫颈因素行AIH者妊娠率偏低;精液经过洗涤处理的比不处理的妊娠率高 。研究结果表明,人工授精的自然流产率与正常妊娠一样,甚至还低一些 。所生育的孩子发生先天性缺陷者,也比自然性交生育的孩子要少 。
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