剖宫产后子宫多间房再次备孕要及早排查( 二 )

  
“它无异于一颗‘定时炸弹’ 。”宗利丽解释说,女性的子宫肌层在怀孕早期大概有2~2.5厘米的厚度,随着胎儿的长大,子宫被撑大,子宫肌层到了孕晚期就只有1~1.5厘米的厚度 。而有些子宫憩室处的肌层可能只有数毫米之薄,随着胎儿的发育,子宫憩室处薄薄的肌层随时有破裂和出血的风险;一旦破裂,不仅宝宝的性命不保,母亲也会发生危及生命的大出血 。如果发生了“子宫疤痕妊娠”,也就是说,受精卵跑到子宫疤痕憩室里“安了家”,就好比住进了“危房” 。小房间会容纳不下渐渐长大的胎儿,随时可能破裂和大出血,所以孩子是不能要的,但做人流时也容易发生大出血 。  
提醒  
再次备孕前 评估应否拆“危房”  
曾经做过剖宫产的妈妈,如果查出子宫疤痕憩室该怎么办?  
据宗利丽介绍,目前对子宫疤痕憩室的治疗方式有两种:第一种是药物治疗,如一般止血药物、口服避孕药和中药,第二种是手术治疗 。有统计数据显示,口服避孕药的缓解率约为94%,但停药后复发率高达69% 。手术治疗就是经阴道或经腹途径把疤痕切掉,重新对子宫进行缝合 。做手术之前和之后,医生都会使用宫腔镜观察疤痕憩室的情况和修补的效果 。  
“该选哪种治疗方式,要结合个人情况听专科医生的建议 。”宗利丽建议,查出子宫疤痕憩室的女性,如果每月经期延长太多天,口服避孕药或中药治疗效果不明显的,可考虑手术治疗 。  
【剖宫产后子宫多间房再次备孕要及早排查】 另外,眼下“单独二胎”政策已经开放,许多符合条件的年轻妈妈们跃跃欲试 。宗利丽建议之前做过剖宫产的妈妈,如果产后经期延长,建议在备孕“二胎”前先去医院做个经阴道B超,了解上次剖宫产后子宫是否出现疤痕憩室,特别是憩室处的肌层情况如何、是否需要再次手术修复等 。当然,并不是所有的有疤痕憩室的母亲准备生育第二胎时都必须手术,也有很大部分子宫出现疤痕憩室的妇女并不需手术,孕期密切监护就行 。但憩室离子宫浆肌层太薄,可在备孕前做手术切除瘢痕憩室修复子宫,以有效规避将来可能发生的生育风险 。值得提醒的是,这种手术和剖宫产手术一样,术后需要严格避孕一年以上,给子宫恢复的时间 。  


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