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糖尿病是一种常见的内分泌一一代谢性疾病 , 其中妊娠糖尿病发病率又随分娩次数而增加 。由于胰岛素的应用 , 糖尿病患者一般可以怀孕 , 并能比较安全地度过妊娠期和分娩期 , 但由于糖尿病可引起全身各系统代谢和功能异常 , 患者的生育能力往往受到影响 , 即使怀了孕 , 发生流产、早产、死产的机会也多 。但只要良好地控制病情 , 病人多数是可以受孕的 , 怀孕以后 , 也不必做人工流产或引产手术 。
I型糖尿病(非胰岛素依赖病)的病人 , 其遗传给子女的机会较多 , 因此I型糖尿病患者在决定生育之前 , 应该比较慎重地考虑本病的遗传问题 , 做出合理的选择 。
糖尿病本身对孕妇和胎儿、新生儿都会产生不利的影响 , 但由于怀孕以后内分泌系统的改变 , 会使原有的糖尿病也会受到更大的冲击:对孕妇来讲 , 发生肾盂肾炎、羊水过多等并发症的机会增多;在胎儿、新生儿方面 , 由于胎儿长期处在较高的血糖水平 , 刺激胰腺产生过多的胰岛素 , 使胎儿细胞摄取葡萄糖增加 , 致使胎儿脂肪、糖原及全身组织增多而可能伴有先天性畸形、巨大儿、新生儿窒息、呼吸窘迫综合症以及低血糖等症 。但是 , 如能遵从医嘱将血糖控制在理想的水平 , 并得到严密合理的监测和治疗 , 母婴的安全基本上是没有问题的 。
【患糖尿病的孕妇应良好地控制病情】 因此 , 糖尿病患者如果希望生育 , 应先征求医生意见 , 调整好胰岛素的用量 , 并定期做门诊检查 。患糖尿病的孕妇从怀孕第9个月开始 , 最好能住进医院 , 以便做必要的检查和围产监护 。
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