1.是不是每一个小三阳患者都会有自愈倾向?都会转阴?

文章插图
请你理解一下小三阳是怎样来的 。为了写起来方便 , 先把两对半五项写在下面 。
第一项:表面抗原(HbsAg)
第二项:表面抗体(HbsAb)
第三项:e抗原(HbeAg)
第四项:e抗体(HbeAb)
第五项:核心抗体(HbcAb)
乙肝病毒是双衣壳病毒 , 它是内衣壳先包裹着乙肝病毒的DNA形成乙肝病毒的内核 , 然后这个内核再被乙肝病毒的外衣壳包裹着形成完整的乙肝病毒的颗粒 。
与乙肝病毒相关的抗原分布大至是:表面抗原存在于乙肝病毒的外衣壳上 。核心抗原存在于乙肝病毒的内衣壳上(e抗原是形成核心抗原的物质 , 如果乙肝病毒的内衣壳发生破裂了 , 那么就会裂解成e抗原的) 。在你明白了与乙肝病毒相关的抗原之后 , 接下来就是要明白机体会对于不同的三种抗原物质会产生出相应的抗体来 。
小三阳的组合是1 , 4 , 5阳性而2 , 3项阴性的两对半中的一种组合 。在看明白上面内容之后 , 才可以谈及小三阳自愈倾向的问题 。
既然说及自愈 , 那么总得有个概念吧 , 也就是说什么是自愈 。自愈就是两对半化验中的第一项表面抗原转阴 。由于表面抗原存在于乙肝病毒的外衣壳上 , 不管乙肝病毒是否破裂 , 都会在两对半化验之中表现为表面抗原阳性的结果 。因此乙肝病毒的表面抗原相当于是乙肝病毒的“指纹” 。目前表面抗原是否阳性是判断体内是否存在乙肝病毒的标准 。
虽然新技术的发展弄出来了个乙肝病毒DNA化验 。但是这个新出现的化验方法还并不完善 , 所以还是以表面抗原作为判断指标 。
那么自愈有几种方式呢?
一是机体产生出第二项表面抗体 。
这样一来 , 完整的乙肝病毒会被机体的免疫系统给打碎了 。不管肝细胞中的乙肝病毒DNA是否被清除掉 , 并且残存的乙肝病毒DNA仍然会复制出乙肝病毒来 。但是只要有表面抗体的长期巡航 , 只要完整的乙肝病毒一露头 , 就会被打暴 。于是乙肝病毒携带的链条就会被打破 。就不再会有新出生的乙肝病毒再感染其它新生的肝细胞了 。由于肝细胞是有一定寿命的 。
只要有抗体的长期围困 , 迟早都会把乙肝病毒给困死的 。在此专家们有时可能是想偏了 , 认为乙肝病毒携带状态是机体免疫耐受的结果 , 也就是说乙肝病毒携带者之所以长期携带乙肝病毒主要是机体不可能产生出表面抗体来 。而且就是看不见小三阳只是个动态过程的一个阶段 , 因为小三阳在共公的后代看来是由大三阳转化而来的 。为什么大三阳(1 , 3 , 5阳)中的e抗原持续存在一段比较长的时间后会刺激机体产生出e抗体?为什么大二阳(1 , 3阳)又会转化成大三阳 , 也就是说大二阳存在一段比较长的时间后 , 乙肝病毒的核心抗原却刺激机体产生出了核心抗体?难道乙肝病毒携带者对于乙肝病毒的抗原耐受只是针对于表面抗原吗?为什么长期携带之后不能自发的产生出表面抗体呢?而只要产生出表面抗体来了 , 那么乙肝病毒携带者就处于自愈的状态了 。
在此期间化验非常有可能出现表面抗体的同时乙肝病毒DNA却是阳性的表现 。对此专家的解释是乙肝病毒变异了或者乙肝病毒的隐匿性传染 。但是如果考虑到前面所说的只要完整的乙肝病毒一露头 , 就会被表面抗体给打暴 , 那么这一结果仍然是可以完善的解释的通的 。这种表面抗体阳性同时乙肝病毒DNA也阳性的状态只是自愈过程的一个阶段而已 。
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