【百白破疫苗是什么?接种时有哪些注意事项】

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百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成,用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病 。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒类混合疫苗(吸附无细胞百白破) 。接种百白破疫苗有哪些注意事项?有哪些接种反应呢?接种对象:3月龄至6周岁的儿童 。一般3个月到12个月完成3针,两针间隔4到6周,18到24个月可加强注射第4针 。接种方法:我国现行的免疫程序规定,新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针,连续接种3针,每针间隔时间最短不得少于28天,在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针,7周岁时用精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫1针 。吸附百白破疫苗采用肌内注射,接种部位在上臂外侧三角肌附着处或臀部外上1/4处 。免疫效果:百白破疫苗经国内外多年实践证明,对百日咳、白喉、破伤风有良好的预防效果 。目前一般认为对破伤风、白喉的免疫效果更为满意 。对破伤风的预防效果最好 。使用百白破疫苗基础免疫或用破伤风疫苗2针免疫后,所有被接种的血清中抗毒素都可达到保护水平以上,抗体可维持10-15年时间,保护率可达95%以上 。对白喉的预防效果也较为理想 。使用百白破疫苗基础免疫或用白喉疫苗2针免疫后,约90%的人血清中白喉抗毒素可达到保护水平 。如在1.5-2周岁再加强免疫1针,抗体可维持5年以上 。百白破疫苗对百日咳的预防效果曾有过争论 。但据一些资料报道,在完成百白破疫苗基础免疫1个月后,血清中的凝集素抗体可比免疫前增长20倍以上,其保护率可达到80%左右 。1.5-2周岁再加强免疫1针,抗体至少可维持2-3年 。接种反应百白破疫苗接种的一般反应,主要来自百日咳所含的菌体成分 。接种未吸附疫苗12-24小时,局部可有红肿、疼痛、发痒,个别人注射后注射侧腋下淋巴结肿大;接种含有吸附剂的疫苗,注射局部可形成硬结或无菌性脓肿 。偶见皮疹及血管神经性水肿 。全身反应主要是出现微热,尤其是接种未吸附疫苗更为常见,但接种后48小时可恢复正常 。在发热的同时还可伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等短暂症状 。百白破疫苗接种后的异常反应,也主要与疫苗中的百日咳成分有关 。极个别可能发生过敏反应,或惊厥、抽搐、尖声哭叫等神经系统并发症 。但是,这类异常反应的发生率极低,并不影响免疫接种方针的推行 。禁忌症患有中枢神经系统疾病,如脑病、癫痫等或有既往病史者,以及属于过敏体质的人不能接种;发热、急性疾病和慢性疾病的急性发作期应缓种 。接种第一针或第二针后如出现严重反应(如休克、高热、尖叫、抽搐等),应停止以后针次的接种 。注意事项⑴使用时应充分摇匀 。如出现摇不散之凝块,有异物,安瓿有裂纹,疫苗曾经冻结,标签不清和过期失效,不可使用 。⑵注射后局部可能有硬结,可用热敷逐步吸收 。注射第二针时应更换另侧部位 。⑶应备1:1000肾上腺素,供偶有发生休克时急救用 。运输及保存百白破疫苗运输和保存的最适宜温度是2~8℃,严防冻结 。一些研究表明,百白破疫苗冻结后能使吸附于蛋白分子表的氢氧化铝解离,形成铝盐结晶,会降低免疫效果,同时增加接种反应 。因此,曾经冻结的疫苗不能再使用 。为了防止冻结,百白破疫苗在贮存和运输过程中不能直接接触冰箱内壁和冰排 。
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