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长年会阴痛 引发抑郁症
最近,采访人员在广州医学院第二附属医院疼痛科采访时了解到,像阿丽这种出现在隐私部位的疼痛其实男女都可能发生,“如果看了妇科或男科都查不出原因,那极有可能是因为这一部位受到压迫而引起的疼痛 。”该科卢振和主任告诉采访人员,类似的病例他们每年都会碰到二三十例,“不过这仅仅是冰山一角,因为很多病人都不知道该去什么科就诊 。”
今年35岁的阿青日前走进了广医二院的心理科诊室,“医生,请你给我开点安眠药吧,我只想好好睡一觉 。”
从表面的症状来看,阿青的问题是抑郁症引起的,但细心的医生经过详细的询问和交流,发现阿青的背后还有难言之隐 。
原来从十几年前开始,阿青的阴唇和会阴部就经常出现莫名其妙的疼痛,“这种痛经常发生在夜里,有时像被火烧,有时像有针扎,非常痛苦 。”因为这个问题,阿青几乎看遍了广州所有大医院的妇科,“什么检查都做过了,查来查去都说只是轻微的阴道炎,可用了药,指标恢复了正常,但疼痛却仍旧继续 。”阿青说,为此,她拒绝和丈夫过性生活,开始丈夫以为她是“性冷淡”,还想过很多方法试图唤起她的“性趣”,可经历了无数的失败后,丈夫也失去了耐性,两人的婚姻为此走到了尽头 。
离婚后,阿青依旧被疼痛折磨,最近一年来,她开始失眠,而且睡不着时感觉疼痛越来越厉害,“那种痛仿佛从下面放射到了全身,痛得头皮发麻,全身冒汗 。”
会阴痛或与术后疤痕压迫神经有关
【女人会阴痛是怎么回事】 卢振和介绍,会阴和肛门附近的区域在医学上被称为“鞍区”,男女都可能在这一部位发生疼痛,如果排除了妇科或男科疾病,很有可能与神经被压迫有关 。
卢振和解释说,最常见的是一种“骶骨囊肿”,“这种疾病与先天有关,就是在骶骨上长出了一个‘泡泡’,出现水肿、渗出,使得这一部位的神经发生粘连,引起疼痛 。”卢振和说,此外还有一些是发生在腰椎管内的炎症 。“我曾碰到一个病人,因为腰椎间盘突出去接受一些按摩治疗,按摩师用力拉扯过她的腰部后,没多久就出现了会阴痛 。后来我们发现按摩师的拉扯其实对她的椎管造成了损伤,同样是出现了水肿和组织粘连,之后留下的疤痕压迫了会阴部的神经 。”
还有一个值得关注的原因是腹部手术后留下的疤痕,也是引起会阴痛很常见的原因 。“我们治疗过的病人中,不少曾接受过腹部手术,例如子宫切除、前列腺手术等,手术后组织上留下的疤痕一旦压住了会阴部的神经,同样会引发疼痛 。”
此外,还有一些病人曾经有过跌伤的经历 。有些人跌倒时屁股着地,当时好像没伤着哪里,但很可能引起了软组织的损伤,到时候形成的疤痕一旦压住了会阴部的神经,就会惹来难熬的疼痛 。
治疗:50%的会阴痛可以对因治疗
卢振和说,在所有会阴痛中,大约有50%的病人能与上述的几类原因对上号,“这类原因明确的会阴痛,可以通过射频消融等方法松解组织的粘连,解除疤痕的压迫,而像椎管内的囊肿,可以抽取囊液,再注射黏合剂等方法去除引起疼痛的原因 。”
但是,还有50%左右病人的疼痛源于深部的、看不见的神经,这种情况就很难进行去因治疗,“而是要通过药物、神经阻断法或者安装神经起搏器,通过电流挡住大脑接收疼痛的信号来进行治疗 。”
卢振和建议那些常年遭受会阴痛折磨的病人,在妇科或男科排除了其他疾病的前提下,可以到疼痛科咨询一下,看看自己的疼痛是否与神经有关,采取正确的治疗方法 。
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