中医认为疝瘕之成,多因脉络空虚,外部留滞,或内伤七情,气血逆乱,或饮食生冷,气机升降失常,气失宣行,血滞为瘀,阻于脉道,或无形而成积聚,因此输卵管阻塞性不孕的病机为气滞血瘀 。其临床表现常为情志抑郁,经前乳胀,临经下腹胀痛,经行有块、腰脊酸楚等症状,且以实症居多 。输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因,其病变原因以炎症为主 。
其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连,如不全流产、残留胎盘引发炎症,个别带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎,长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,甚至与周围组织粘连,从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力 。输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现,如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等 。
有部分病人可无明显的临床症状,常因婚后多年不孕到医院检查时才发现 。
6.怎么知道输卵管是否堵塞?
做妇科检查:常用的检查输卵管是否通畅的方法有
1,输卵管通液术:向子宫腔内注入20毫升左右生理盐水,盐水顺输卵管流入腹腔,因此如果顺利注入,说明输卵管通畅,如果注入5毫升后阻力增大,说明输卵管不通 。
2,子宫输卵管碘油照影:向子宫腔内注入20毫升左右造影剂,同时摄X片,可以看到显影的子宫腔及输卵管腔,了解双测输卵管是否通畅 。输卵管通畅试验也并不是每一个不孕妇女都要做的 。
一般是在经过妇科检查盆腔未发现异常,子宫内膜活检报告为分泌期子宫内膜,而男方精液化验又未发现异常时才作此试验 。试验的日期通常都安排在月经干净后3~8天 。因为这时子宫内膜厚度适中,予宫内膜不容易带入腹腔;而且这时尚未排卵,因此也不可能干扰受精卵的着床 。不过对于生殖器官 有炎症(不论急性或慢性、滴虫性或霉菌性),重度子宫颈糜烂,急、慢性盆腔炎,子宫出血或有严重心肺疾病等情况者,都不宜作此试验 。
【怎样自测输卵管是否通畅】试验前3天也不宜性交 。
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