③服后应漱口或以玻管吸入,以保护牙齿 。
④腹泻患者慎用 。
(4)右旋糖酐铁:注射液,每毫升含元素铁25mg 。
用法:首次肌注50mg,如无反应可增加到100mg,每日或隔日一次肌注,15~20天为一疗程,一般每注射300mg,可提高Hb10g/L。
副作用及注意点:
适用于不能耐受口服铁剂的患者或需要迅速纠正缺铁者 。
②不良反应轻者面部潮红、头痛、头晕;较重者有肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻、寒战、发热;严重者气促、大量出汗 。甚至个别有过敏反应、过敏性休克 。
③肌注可有局部疼痛 。
④严重肝、肾功能减退者忌用 。
⑤需冷贮,久置可有沉淀 。
(5)山梨醇铁:注射液,每毫升含铁50mg 。
用法:每次50~100mg,深部肌内注射 。
副作用及注意点:见右旋糖酐铁 。
(6)叶酸:片剂,每片5mg;注射液,每支15mg (1ml) 。
用法:口服,10~20mg/d,如有胃肠道反应可肌注10~20mg/d 。
副作用及注意点:
①适用于治疗巨幼红细胞性贫血的辅助药物 。
②不良反应较少,罕见过敏反应 。
③大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥,苯妥英钠抗癫痫作用 。巨幼红细胞贫血常合并缺铁,应同时补铁 。
(7)维生素凰2注射液:每支0.05mg(1ml);0.1mg(1ml);0.25mg(1ml);0.5mg(1ml);1mg(1ml) 。
用法:肌注,1次100μg,每日一次共2周,以后改为每周2次,直至血红蛋白恢复正常 。
副作用及注意点:适用于治疗巨幼红细胞贫血,可致过敏反应,甚至过敏性休克 。
[建议]
当血红蛋白<60g/L,接近预产期或短期内需行剖宫产者,应少量多次输血,警惕发生急性左心衰竭 。
从妊娠20周以后,对所有孕妇常规补铁,可每日口服硫酸亚铁0.3g,同时补充维生素C,有利于铁的吸收 。
【孕妈妈贫血该如何正确用药】 临产后酌情给予维生素K,严重贫血者需备血 。
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