一旦选择了药物流产,要牢记以下两点:是要严格控制怀孕天数,孕期越短越好;因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦,很多人便选择了药物流产 。药流后禁止着凉,药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法 。它避免了手术流产带来的一些问题,完全流产率已经达到90%—95%,并且如果流产失败了,再手术清宫的痛苦也比人工流产轻,因为宫口已开,不需扩宫 。
但是,药物流产也是有其适用范围的,女性在做药物流产前,一定要先弄清楚自己是否在此范围之内 。
[编辑本段]药流的适应症
药物流产并非人人适用,它有一定的适应症,一般地说,“入选”的孕妇应该有6个条件:
1.年轻的初孕妇女或未产妇女;
2.近一个月内不离开本埠;
3.有条件在设施完善的医疗机构就近就医;
4.停经少于49天;
5. B超显示宫内妊娠,胎囊平均直径小于今20毫米;
6.孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病,无烟酒嗜好 。
怀孕5~7周的健康妇女,不适合用手术方法流产者,如:
1.剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者,因子宫未得到完全恢复,手术流产则容易发生损伤及出血等危险 。
2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女,由于子宫壁薄、质软而脆弱,容易损伤,最好不用手术流产 。
3.子宫畸形或极度倾屈的妇女,手术有一定困难 。
4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女 。
[编辑本段]如何进行药流
虽然药流有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药流者必须在有条件的医疗机构中进行 。
能在家中自己做药流吗?
以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后,能有一种安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮、米索前列醇等,效果显著,深受欢迎 。但若应用不当,也会发生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心 。
米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用 。单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产)可高达95%以上 。它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好 。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇 。
一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2~3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药流后15天去医院复查 。必要时作B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果 。如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手术 。
然而,有些孕妇对该药的利弊不甚了解,以致险象环生 。
如一位孕妇竟在家中自行服药流产,开始未见胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态,经医生诊断为宫外孕,幸亏抢救及时才化险为夷;另一位孕妇虽在医院作药流,但急于出院,结果在返家途中大出血,只得赶回医院进行紧急手术刮宫,方转危为安;还有一位孕妇在药流后,阴道持续出血达40余天,企图借助于月经冲下残留组织,而未及时刮宫,也导致大出血,虽经奋力抢救脱险,但已发生贫血与盆腔感染等症 。
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