宝宝发热时 ， 家长应该怎样处理？  
“除非孩子很不舒服或者患有某些慢性疾病 ， 否则发热时一般不需要退热药物”  
观察孩子的行为很重要 。 如果孩子规律地吃饭、睡觉 ， 正常地玩耍 ， 精神状态不错 ， 一般不需要退热治疗 。   
家长在家自己为孩子进行治疗的时候 ， 应该先问问儿科医生的意见 。 咨询医生这个问题的最佳时机 ， 是在平时孩子没有生病 ， 按时参加每一次儿童保健常规体检时 。   
当孩子出现发热 ， 而且看起来相当烦躁或很不舒服 ， 可以选择退热药物治疗 。   
综合美国儿科学会建议和药物说明书：儿童最常用的退热药是对乙酰氨基酚和布洛芬 。   
3个月以上的孩子发热时 ， 可以口服对乙酰氨基酚（如泰诺林、百服宁、必理通） ， 一般建议根据孩子体重计算使用剂量：10-15mg/kg/次 ， 需要时每4至6小时可重复使用 ， 每24小时不超过4次；  
6个月以上的孩子 ， 也可口服布洛芬（如美林） ， 使用剂量：5-10mg/kg/次 ， 需要时每6至8小时可重复使用 ， 每24小时不超过4次 。   
如果孩子患有肝脏疾病、肾脏疾病、哮喘、消化性溃疡或其他慢性疾病 ， 在给孩子服用退热药前要先咨询医生 ， 看看是否安全 。 对于G6PD缺乏症患儿慎用对乙酰氨基酚 ， 因为可能有诱发急性溶血的风险 。   
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什么时候需要给宝宝使用退热药物？  
治疗发热的主要目的是提高儿童的舒适度（Comfortable） 。 如果儿童感到不适（例如出现活动水平降低、液体摄入量减少等表现） ， 可能需要使用退热药治疗发热 。   
以往家长带孩子去医院就诊时 ， 医护人员一般都会告知：在孩子体温（腋温）超过38.5℃时 ， 需服用退烧药 。 为什么是38.5℃呢？个人解读可能是这些理由：  
可操作性强 ， 有明确数值范围 ， 便于家长理解和操作；  
对于多数孩子来说 ， 腋温超过38.5℃是值得关注的发热 ， 需要重视和尽快就诊；  
很多家长对孩子出现高热会感到恐慌 ， 就诊的直接诉求或者疗效评价标准就是“把烧退下来”；  
体温仍在上升期 ， 未达到高峰 ， 此时服用退烧药 ， 可能有利于防止出现高热和/或热性惊厥；  
孩子不舒服（Uncomfortable）的评估相对主观 ， 没有客观标准 ， 家长不好掌握 。   
这是传统观点 ， 我个人认为仍有一定合理性 。 需要同时跟家长告知的是：超过38.5℃这个温度标准不是绝对指征、不是一成不变的 ， 家长更应该根据孩子的实际情况来考虑是否给退热药 。   
如果孩子表现难受：精神不佳、活动减少、摄入减少 ， 可以给予退热药 ， 即便体温未达到38.5℃ 。   
反之亦然 ， 如果孩子体温39℃或更高一些 ， 但精神好、照样玩 ， 或者睡着了 ， 也可以不使用退热药 。   
因此 ， 综合欧美指南和我们国情 ， 我个人建议：体温超过38.5度 ， 同时伴有明显不适时 ， 可口服退热药 。 部分儿童尽管发热体温不到38.5度 ， 但伴有明显不适 ， 为了缓解孩子不适感 ， 也可考虑使用退烧药 。   
使用退热药物的注意事项有哪些？  
儿童最常用的退热药是对乙酰氨基酚和布洛芬 。 退热药物应根据体重来给药 ， 而不是根据年龄 。 具体退热药物选择及剂量 ， 需根据孩子的个体情况 ， 如基础疾病、用药史等选择；如家长不能确定 ， 请面诊时咨询医生 。   
在没有临床医生评估的情况下 ， 小于3个月的婴儿不应给予对乙酰氨基酚 ， 小于6个月的婴儿不应给予布洛芬 。   
通常不建议联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬 ， 因为可能会导致给药混乱、毒性增加等 。

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