孕期该怎样用药( 二 )

  
在妊娠前3个月,以不用C、D、X级药物为好 。出现紧急情况必须用药时,也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物 。  
妊娠期用药原则  
因许多药物可以自由地通过胎盘,可能会引起胎儿的发育异常,甚至造成胎儿畸形,所以,原则上最好不用药,但如有用药的必要,则应注意以下原则:  
1、避免“忽略用药”:  
有受孕可能的妇女用药时,须注意月经是否过期,医生在接诊时应当讯问患者末次月经及受孕情况,从而避免“忽略用药” 。  
2、合理用药:  
(1)用药必须有明确的指征并对治疗疾病有益,避免不必要的用药 。应在医生指导下用药,不宜擅自使用药物,不宜滥用药物 。  
(2)孕期可用可不用的药物尽量少用,尤其是在妊娠的前3个月;必须用药时,应选用有效且对胎儿比较安全的药物;新药和老药同样有效时应选用老药 。  
(3)能用单药,就避免联合用药;能用结论比较肯定的药物,就避免用尚未肯定对胎儿是否有不良影响的新药 。严格掌握用药剂量,用药应清楚了解孕周,严格掌握剂量及持续时间;合理用药,及时停药 。  
(4)当两种以上药物有同样疗效时,应选用对胎儿危害较小的一种药物 。  
(5)分娩时或哺乳期用药必须考虑到对新生儿的影响 。  
孕期禁用的药物举例  
初孕3个月内禁用的西药:抗阻胺药、抗凝血药、抗癫痫药、抗癌药、磺胺类药等 。如胺甲喋呤、痰芥、敏克静、苯妥英钠等 。  
整个妊娠期的禁用的西药:抗感染药如链霉素、四环素、氯霉素;影响内分泌的药物如丙酸睾丸素、乙烯雌酚、他巴唑以及肾上腺皮质激素类药物等 。  
妊娠后期至接近分娩时禁用的西药:麦角新碱类药、峻泻、奎宁、奎宁丁、巴比妥类药、利血平、阿司匹林、吗啡及其他镇静催眠药等 。  
【孕期该怎样用药】 孕期禁用的中药:螈青、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、地胆、红砒、白砒、水蛭、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香等 。  


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