孕期缺乏运动易致糖尿病( 二 )

牛健民指出，妊娠期糖尿病可在诸多环节对母婴造成近、远期的危害。如，近期影响可导致孕妇流产、早产、死胎、死产、妊娠高血压疾病、羊水过多、产后出血、酮症酸中毒、泌尿生殖系统感染等，还可致胎儿畸形、巨大儿、新生儿代谢异常，令手术产伤增加；远期影响包括产后5~10年约30%~60%的母亲可患糖尿病，而其后代在远期发生糖尿病和糖耐量异常的风险也相应增高。
因此，近20余年来，国内外学者越来越重视对妊娠期糖尿病的诊治，并将加强对GDM的管理视为降低孕产妇和围产儿并发症的重要手段，同时也是降低2型糖尿病的重要途径。
调整饮食适量运动1/3患者血糖可控
牛健民提醒说，孕妇应定时定期定点进行产检，特别是在怀孕后的24周~28周应进行血糖筛查，如出现异常结果，应做糖耐量试验(OGTT)以确诊。据该院临床观察发现，大约1/3的妊娠期糖尿病可通过合理科学的饮食控制和适当运动可以达到平稳控制血糖的目的。有必要的用胰岛素控制，一般不会导致胎儿发育异常。
广东省妇幼保健院营养科医生彭武江也指出，学会合理地控制热量的摄入应成为糖代谢异常的孕妇每天的“必修课”，他建议这类孕妇在日常饮食中应注意下面一些细节：
1.不应喝过多的老火汤。不少孕妇喝老火汤时不食用汤渣，认为没有营养，而且煲汤的食材用量都较足，在这种情况下会摄入大量的水和脂类以及部分游离的氨基酸，加重代谢负担。
2.不要吃过多水果，因为水果除了含有很多的矿物质和维生素外，还有很多种糖，如果糖、葡萄糖、蔗糖等，都可产生大量热能。而现代的孕妇一日三餐的供给大都能使身体能量充足，在这种情况下过多的糖类就会经过代谢转化为中性脂肪存入体内。
3.摄入充足的绿叶蔬菜，补充足够的维生素和矿物质，增加膳食纤维，缓解便秘情况。另外还需多喝水，增加血容量，加快有害物质的排泄。
4.多选血糖生成指数稍低的食物，减少脂类物质的总摄入量，另外盐的摄入每人每天应控制在5~6克，食用油的摄入量每人每天应控制在25克左右。特别要提醒因上班或其他原因中午需吃快餐的孕妇，由于快餐的烹调油量相对较大，特别是洋快餐，容易使人脂类物质摄入过多，甚至引起胃肠功能紊乱。
此外，适当增加运动量也能提高干预的效果。彭武江提醒说，孕妇运动不应只局限于轻松的散步，还可经常做些如孕妇操，另外，适当地增加一些上肢运动也能有效改善孕妇的机体代谢。

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