凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者,称羊水过多(polyhydramnios) 。
一、病因
1.胎儿畸形:以神经管畸形和消化道畸形为主 。
2.多胎妊娠:尤以单卵双胎受血胎儿居多 。
3.孕妇和胎儿的各种疾病:如糖尿病、ABO或Rh血型不合、妊高征、急性肝炎、严重贫血等 。
4.胎盘脐带病变:如胎盘绒毛血管瘤、羊膜绒毛膜炎等 。
5.特发性羊水过多:即原因不明,约占30% 。
二、诊断
1.临床表现
羊水过多的孕妇由于子宫较大,可出现呼吸困难,不能平卧;急性羊水过多的患者会出现腹部胀痛,憋气,端坐呼吸,甚至发绀 。易出现下肢及外阴静脉曲张 。
【30周羊水多怎么办】2.产科检查
宫高、腹围和体重曲线明显高于相同孕周的孕妇,触诊时皮肤张力大,胎位摸不清,胎心遥远 。
3.B超检查
羊水指数(amniotic fluid index,AFI)大于20cm,羊水最大平面大于8cm,提示羊水过多 。
羊水指数是指孕妇头高30°,平卧,以经脐横线与腹白线为标志点,将腹部分为四个象限,测定各象限最大羊水暗区相加而得 。
4.确诊依据:分娩期流出羊水量总和>2000ml 。
三、对母儿的影响
羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常 。破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂 。分娩时易合并产后出血 。
按现在的情况指数是有些偏高,B超,血糖,染色体检查没什么异常就没关系,大可放心 。低盐饮食,减少孕妇饮水量 。卧床休息,左侧卧位,不放心可以每周复查羊水指数及胎儿生长情况 。
你须要了解的是:正常妊娠36-38孕周前羊水量随孕周增加而增多,但最后2-4周羊水量渐少,足月时羊水量达1000ml左右 。妊娠任何时期羊水量达2000ml以上者称为羊水过多 。如果是羊水多,应注意低盐饮食,注意休息,适当的使用利尿剂(在医生指导下) 。加强产前检查 。afi——羊水指数,做b超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18(24)厘米 。
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