1.长在手上的藓有几种??  
手癣  
（Tinea manus)  
病因及发病机理  
中医称鹅掌风 ， 其致病真菌与足癣相同 ， 以红色毛癣菌为主 。  
临床表现  
多自手部某一部位开始 ， 尤其拇指或食指的侧面、屈面和掌心 ， 然后逐渐扩展 。其分型同足癣 。但由于手掌露在外 ， 帮很少看到指间浸渍糜烂 。但白念珠菌引起者 ， 指间可见浸渍糜烂 。丘疹鳞屑型常有小水疱发生 ， 耐用有环状鳞屑 。水疱型瘙痒显著 ， 如发生在掌心和手指近端 ， 易继发感染 。角化过度型掌指部明显角化 ， 常有皱裂 。  
治疗  
与足癣同 。  
预防  
除积极治疗手癣外 ， 合并有足癣、体癣及甲癣者 ， 应同时时行治疗 。  
手癣　别名　鹅掌疯　病理　概述　手癣为手掌的皮肤癣菌感染 。若仅累及手背 ， 出现环形或多环形损害 ， 则仍称为体癣 。手癣在全世界广泛流行 ， 我国有较高的发病率 。双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂 ， 溶剂等是手癣感染的重要原因 。患者以青、中年妇女为多 ， 其中许多人有戴戒指史 。流行特征　发病机制　治疗　水疱鳞屑型可外用咪康唑霜 ， 克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等 。  
角化增厚型可作复方苯甲酸软膏 ， 咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡 。有皲裂者 ， 可加用尿素脂等 。皮损消退后应继续搽药至少2周 。手部搽药次数应适当增加 ， 特别是洗手后加搽软膏或霜剂 。病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素 ， 酮康唑等 。或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服 ， 连服2-4周 。伊曲康唑200mg/日顿服 ， 连服一周 。疗霉舒250mg/日 ， 连服2周 。  
预防　甲癣和手癣互为传染源 ， 应予以同时治疗 ， 包括身体其他部位的癣病 。尽量避免搔抓和热水烫 。少接触各种洗涤剂 ， 肥皂和有机溶剂等 。  
有二型：水疱鳞屑型：起病多为单例 ， 先以手掌的某一部位开始 ， 特别是掌心 ， 示指及无名指的掌面 ， 侧面及根部 。开始为针头大小的水疱 ， 壁厚且发亮 ， 内含清澈的液体 。水疱成群聚集或疏散分布 ， 自觉瘙痒 。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害 ， 边缘清楚、病程慢性、持续多年 ， 直到累及全部手掌并传播至手背和指甲 ， 甚至对侧手掌 。  
有时水疱可继发感染形成脓疱 。角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成 ， 患者有多年病史 ， 常已累及双手 ， 皮损无明显的水疱或环形脱屑 ， 掌面弥漫性发红增厚 ， 皮纹加深 ， 皮肤粗糙 ， 干而有脱屑 ， 冬季易皲裂 ， 裂口深而有出血 ， 疼痛难忍 ， 影响活动 。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外 ， 还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂 ， 各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关 。  
诊断　起病于手掌某一部位 ， 缓慢扩大 ， 最终累及大部、全部甚至两侧手掌 ， 损害为红斑 ， 水疱、鳞屑和角化增厚 ， 应考虑诊断为手癣 ， 真菌学检查阳性即可确诊 。鉴别诊断　并发症　病因　手癣多来自于搔抓足癣 ， 股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延 。手癣的病原菌以红色毛癣菌为主 ， 约占55.6% ， 其次为石膏样毛癣菌 ， 约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害 。

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