所谓胎位 , 一般来说就是胎儿在子宫内的位置 , 胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要 , 它关系到孕妇是顺产还是难产 。
临床上医师会用一些术语来描述胎儿在子宫内的位置:轴向(lie)指的是胎儿中轴相对于母亲子宫中轴的方向 , 有长轴位、横位、以及斜位 。不过轴位无法告诉我们胎儿是那个部分先出来 , 举例来说 , 长轴位可能胎头在下面或是在上面(臀位) , 因此还需要用其它术语进一步描述详细位置 。
孕妇最担心哪些胎儿姿势(胎位示意图)?
1.正常胎位——头位
头位指的是胎儿身体最靠近子宫颈的部分 , 最先出来的部分 , 一般正常生产都是头先下降出来 , 称之为“头骨先露” , 或是“头位”(vertex) 。
2.臀位
单臀位单臀位
(左)全复臀位(右)不全复臀位复臀位:(左)全复臀位(右)不全复臀位
如果宝宝屁股在最下面呈坐姿状 , 称之为“臀位” , 而臀位还可根据胎儿脚的位置再细分为伸腿臀位(Frank breech)(两腿向上伸直到头部)、完全臀位(Complete breech)(盘腿而坐)、足式臀位(Footling breech)(其中一腿或两腿下伸 , 变成脚最低) 。
3.膝位
(左)双膝弯曲称为全膝位(左)双膝弯曲称为全膝位
4.足位
足位此状况是最难以经产道分娩的姿势
横位5.肩膀位
当宝宝轴位是横位时 , 则其先露部位为肩膀 , 称之为“肩膀位” 。
6.颜面位
另外有些宝宝虽然头在下面 , 但是头却向后仰伸 , 以致于以脸部面对子宫颈口 , 先露部位为脸 , 称之为“颜面位” 。
7.复合位
最后一种是胎儿的身体有两个部分同时为先露部位 , 例如在胎头旁边伸出一只手 , 和头一起生出来 , 称之为“复合位” 。
说明:
正常胎位指的是胎头向下 , 颈部曲屈 , 以头顶为先露部位的“头位” , 除了头位外 , 其余都是胎位不正 。
【组图 孕妇最担心哪些胎儿姿势】胎位不正发生几率多大?
正常子宫呈梨型 , 也就是下面靠子宫颈处较小 , 而上面子宫顶空间较大 , 所以胎儿足月时自然而然会顺着子宫形状头朝下 , 臀部与会活动的双脚则在空间较大的子宫上端 , 形成“头位” 。
至于胎位不正会发生 , 则必须考虑到子宫形状、羊水多寡与胎儿大小 , 所以胎位不正的发生率 , 在不同妊娠周数并不相同 。
怀孕6个月胎位随时在变
一般在6个月前 , 胎儿还很小 , 羊水相对较多 , 子宫空间大 , 胎儿可说是在羊水中游泳 , 方位随时在变 , 几乎一半的胎儿是胎位不正的 。
怀孕8个月10%机率
随着妊娠周数的增加 , 羊水相对变少 , 子宫空间逐渐变小 , 胎儿会自动转成正常的头下脚上的产位 , 胎位不正的比率便随之减低 , 在8个月左右时大约只有10%是胎位不正 。
足月大时5%机率
等到足月时大约只剩下5%左右 。
胎位不正可能导致哪些风险?
以目前国内剖腹生产技术与医疗照顾水平 , 胎位不正行剖腹产其胎儿的安全度高于阴道生产 , 而阴道生产的不确定性因素较多 , 难以控制 。目前孕妇生产数少 , 为了母亲与胎儿安全起见 , 对于胎位不正 , 多数医师仍建议以剖腹生产为优先选择 。
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