1.神经根炎是什么?

文章插图
疾病概述
1.起病可急可缓,常有感染、中毒、营养代谢障碍、脊椎疾病、椎旁肌肉外伤及炎症、横突外伤等病史 。
2.在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木、疼痛,如胸神经根炎引起肋间神经痛;颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等 。常因受凉、咳嗽、排便等诱发或使症状加重 。
3.在受累神经根前根分布区域内,呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪:肌力减退、肌肉萎缩、腱反射减退或消失等 。如颈胸神经根炎症状多发生于肩胛带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢 。骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍 。
4.脑脊液可有轻度淋巴细胞增高 。受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变,周围神经运动和感觉传导速度减慢 。感觉神经诱发电位潜伏期延长 。
5.病变累及蛛网膜时称脊膜-神经根炎,如同时累及脊髓则称脊髓-脊膜-神经根炎,可产生脊髓蛛网膜炎症状 。
6.有原发病病因的症状和体征 。
病理原因
临床表现
1.起病可急可缓,常有感染、中毒、营养代谢障碍、脊椎疾病、椎旁肌肉外伤及炎症、横突外伤等病史 。
2.在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木、疼痛,如胸神经根炎引起肋间神经痛;颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等 。常因受凉、咳嗽、排便等诱发或使症状加重 。
3.在受累神经根前根分布区域内,呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪:肌力减退、肌肉萎缩、腱反射减退或消失等 。如颈胸神经根炎症状多发生于肩胛带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢 。骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍 。
4.脑脊液可有轻度淋巴细胞增高 。受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变,周围神经运动和感觉传导速度减慢 。感觉神经诱发电位潜伏期延长 。
5.病变累及蛛网膜时称脊膜-神经根炎,如同时累及脊髓则称脊髓-脊膜-神经根炎,可产生脊髓蛛网膜炎症状 。
6.有原发病病因的症状和体征 。
诊断鉴别
1.起病可急可缓,常有感染、中毒、营养代谢障碍、脊椎疾病、椎旁肌肉外伤及炎症、横突外伤等病史 。
2.在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木、疼痛,如胸神经根炎引起肋间神经痛;颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等 。常因受凉、咳嗽、排便等诱发或使症状加重 。
3.在受累神经根前根分布区域内,呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪:肌力减退、肌肉萎缩、腱反射减退或消失等 。如颈胸神经根炎症状多发生于肩胛带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢 。骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍 。
4.脑脊液可有轻度淋巴细胞增高 。受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变,周围神经运动和感觉传导速度减慢 。感觉神经诱发电位潜伏期延长 。
5.病变累及蛛网膜时称脊膜-神经根炎,如同时累及脊髓则称脊髓-脊膜-神经根炎,可产生脊髓蛛网膜炎症状 。
6.有原发病病因的症状和体征 。
如何治疗
主要在于消除病因,改善神经营养代谢及促进神经机能的恢复 。
一、病因治疗:控制各种感染及糖尿病等 。
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