血尿酸血肌酐血尿酸水平对妊娠期高血压有鉴别诊断意义,可以反应病情的严重程度 。血肌酐水平在妊娠期是降低的,如升高则表示高血压病情加重,这时应测24h肌酐清除率注:HELLP=溶血、肝酶水平升高及血小板减少(综合症)5.妊娠期高血压的非药物防治:妊娠期妇女如血压为SBP在140~150mmHg,或/和DBP在90~99mmHg时应首先考虑非药物治疗 。
这时应要求病人短期住院观察以明确诊断及除外严重妊高症(先兆子痫)的可能(因为一旦发生先兆子痫 则需更为积极有效的治疗) 。姑息性治疗应因当时的血压、孕龄、母亲与胎儿所存在的相关危险因素等情况而定,具体方法包括严密监视、限制活动、卧床休息等,饮食可保持正常的饮食而不需要过度限盐 。能降低妊高症特别是先兆子痫发生率的有效措施包括补钙(2g/天),补充鱼油、小剂量阿司匹林疗法,这对早发妊高症的高危妇女尤为重要 。
增加热量和蛋白摄入于妊高症无益 。尽管减肥对非孕妇的血压控制有帮助,但并不提倡怀孕妇女妊娠期间进行减肥,因为肥胖母亲进行饮食控制或减肥可引起胎儿宫内发育迟缓并可使新生儿体重下降(低体重新生儿) 。
6.妊娠期高血压的药物治疗:如果妊娠妇女SBP>169mmHg或DBP<109mmHg应视为急诊,住院是绝对必要的,并应立即给予口服或静注肼苯哒嗪、拉贝洛尔或心痛定治疗 。妊娠期妇女开始抗高血压治疗的阈血压水平为SBP≥140或DBP≥90mmHg,可同时合并以下情况:
(1) 不伴蛋白尿的妊高症或妊娠28周前的妊娠期高血压者;(2) 妊娠高血压伴蛋白尿或出现症状者;(3) 孕前高血压合并靶器官损害者;(4) 孕前高血压并妊娠高血压者 。其它情况时的血压阈水平为SBP≥150或DBP≥95mmHg 。对于轻中度高血压孕妇甲基多巴应为一线用药,而拉贝洛尔、心得静、心得平及心痛定应作为二线用药;如果不同时应用硫酸镁,钙拮抗剂对孕妇应该是比较安全的(因二者会协同作用而导致低血压的发生);ACE抑制剂及血管紧张素II受体拮抗剂不应用于孕妇;硫酸镁静脉给药可用于子痫预防和治疗 。
除了ACEI及沙坦类药物外,孕前服用的抗高血压药物应该继续服用,对孕前高血压孕妇如DBP≥100mmHg(同时伴未梢器管损害或有肾脏疾患者可再低些)或急性高血压(DBP≥105mmHg)孕妇,可推荐应用下列药物(详见表2)表2:抗高血压药物在妊娠中的应用 中枢α-阻滞剂 甲基多巴β-阻滞剂α-/β-阻滞剂在妊娠晚期阿替洛尔及美托洛尔相对比较安全拉贝洛尔与甲基多巴有同等的效力,在重症时尚可静脉给药 。
3.孕妇血液中铜高是怎么回事?
铜是机体内蛋白质和酶的重要组分,如铜蓝蛋白、细胞色素、C氧化酶等 。许多关键的酶,需要钢的参与和活化,对机体的代谢过程产生作用,促进人体的许多功能 。这就是为什么这么微量的铜,会对生命产生至关重要作用的主要原因 。意见建议:铜的毒性较小,但铜过剩出可引起中毒 。
微量元素铜具有预防骨质疏松;维护皮肤健康;增进铁的吸收、预防贫血症;降低血压,促进心血管健康;并具有较好的美容作用 。是人们必须摄取的微量元素之一,它广泛地存在于各种食物中 。本章将介绍16个富含微量元素铜的食疗方,帮助人们补充足够的微量元素铜,在促进身体健康的同时,展现亮丽光彩 。
1.海蜇拌竹荪【组成】 干竹荪15克 水发海蜇皮200克 食盐、味精各1克 辣椒油5毫升
香油3毫升 香菜末10克
米醋10毫升【制作】 将干竹荪泡发,择洗干净,用沸水氽一下;海蜇皮切成丝,用盐水浸泡1小时,再冲洗干净;两者都控干水分,放入容器中加调料搅拌均匀、撒上香菜末即可 。【功效】 润肤降压、滋阴补肾、防癌抗癌 。。铜与锌相拮抗,因而锌摄入多时阻碍铜的吸收和利用 。因而可给宝宝补锌:
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