办理慢性病报销多少钱( 二 )

  
对于原参加生育保险的职工,在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴 。  
4.慢性病买药一年报销多少钱呢?  
在医保范围内,医保基金按60%报销,全年累计报销限额为3000元 。  
慢性病诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元,二个病种超过700元,三个病超过900元以上部分,在医保范围内,医保基金按60%报销,全年累计报销限额为3000元 。  
门诊特大病报销:恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病 。门诊医疗费用超过起付线以上部分,在医保范围内,医保基金按70%支付,与本年度住院费用合并计算,不超过参保居民类别规定的最高限额 。  
扩展资料:  
慢性病的范畴:  
在一般情况下,高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、脑梗塞、脑出血、帕金森氏病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、肺结核、慢性肾炎、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、癫痫都被列入了慢性病的范畴 。  
根据本人申请,填写申请表,凭二级以上医院的诊断证明材料及相关检查报告单,报县医保中心,经县医疗保险专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历 。申请慢性病的病种为每人最多可申报3种,一年审定二次 。  
参考资料来源:  
5.得慢性病住院能报销多少  
特殊病:门诊特殊病种指可以门诊治疗,不需住院治疗的,仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病 。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病 。  
特殊疾病医保的报销:  
特殊疾病门诊治疗发生的医疗费,一年内,起付标准为500元,超出500元以上的部分,甲类管理的病种门诊医疗费报销85%;乙类管理的病种门诊医疗费报销75% 。  
从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费合并计算,一年内最高支付限额为50000元 。超过50000元以上的部分,再由大额医疗救助金按规定给予报销 。  
城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊包括:  
恶性肿瘤的放、化疗;  
慢性肾功能衰竭的腹膜透析血析;  
器官移植的抗排异治疗;  
白血病;  
再生障碍性贫血 。  
以上5病种年度内门诊医疗费用视作一次住院医疗费用 。其中恶性肿瘤及白血病的药物治疗、定期检查(复查)费用报销80%,最高报销额为10000元 。  
糖尿病(合并感染或有心、肾、眼神经并发症之一者);  
高血压Ⅱ期(伴有心、脑、肾并发症之一者);  
脑血管意外后遗症;  
精神病(精神分裂症);  
系统性红斑狼疮(伴有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);  
重症帕金森病;  
重症肌无力 。  
后面7病种符合统筹基金支付范围的门诊医疗费用报销80%,一个结算年度最高限额为2000元 。  
6.按国家规定慢性病是怎样补偿和报销的?  
1、初审申报:参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药 。异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续 。  
2、医院初审:初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定 。


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