治疗ICP包括采取护肝措施及对症处理 , 以降低胆汁酸水平 。常用的治疗药物有:
①地塞米松:可缓解瘙痒症状 , 促使胎儿肺成熟 , 避免新生儿呼吸窘迫综合征 , 且对母婴无不良反应 , 是治疗ICP的首选 。
②熊脱氧胆酸:可明显改善瘙痒症状及肝功能指标 , 避免死胎、死产的发生 。
③S-腺苷-L-蛋氨酸:近年来国外对此研究较多 , 该药与熊脱氧胆酸合用效果最佳 , 可显著减轻瘙痒 , 降低胆汁酸、转氨酶、结合胆红素等异常生化指标 。
④中西医结合:国内采用清热解毒、祛湿利胆中药 , 配以能量合剂等中西医结合方法治疗 , 取得了较好的疗效 。此外 , 严密监测产程 , 及时终止妊娠也很重要 。对已过孕37周的孕妇应主动干预 , 尽早终止妊娠 , 原则上不超过40孕周;对孕龄已过35周 , 但病情仍未得到控制的 , 需及时终止妊娠 , 以免胎死宫内 。当出现胎儿宫内窘迫时 , 阴道分娩有加重窘迫和增加新生儿颅内出血的危险 , 应采用剖宫产为宜 。
如何预防ICP?控制饮食中的胆固醇含量很重要(体内可以转变成胆酸和雌激素的来源减少 , 血液中胆酸浓度自然就降低了) 。建议少吃诸如动物内脏、猪油、鸭油、鸡油、蛋黄、螺、贝、章鱼等食物;每日定量摄入蛋白、瘦肉 , 多吃新鲜蔬菜、水果等;禁止暴饮、暴食;傍晚饭后慢步行走 , 充分休息 , 保持心情愉快;孕晚期左侧卧位休息;适当增加微量元素的摄入 。
当然 , 正规的定期产前检查一定不能少 。
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