20世纪80年代中晚期,心脏介入支架手术开始进入我国 。当时,支架全部是进口产品,单价是2~3万元 。
1999年,我国自行研制的心脏支架成功上市,价格降至1万元左右,一举打破进口垄断 。
然而,临床上使用的脑血管支架中,国内产品依然很少 。其中,颈动脉支架主要依靠进口,颅内动脉支架仅有一个国产品牌 。
中国海关总署的数据显示,2016年,我国进口血管支架总额为47287.88万美元 。在冠脉支架领域,进口支架市场占比在34%左右 。
国产支架的使用比例在不断提升,市场占有率已达60%,尤其是在心脏介入治疗中,80%左右的心脏支架都是国产的 。但是,导管、导丝等配套医疗器械市场仍被国外品牌垄断 。
支架贵的原因
第一,国内支架创新能力低,使得进口价格受制于人 。中华医学会心血管病分会主任委员霍勇曾公开指出,我国自主知识产权的医疗器械产品偏少,大部分都只是在复制国外的技术 。
尽管有一些局部或细节性的改进,但还没有一个整体上原创的产品 。缪中荣则指出,受审批流程影响,创新产品出来后,却不能形成生产规模,尽快走向临床 。
第二,流通环节多,致使层层加价 。美国的医疗用品市场是直销模式,基本是从厂家到医院直接流通,而我国是代理模式,整体供应链层级较多,每个环节都需要获取自己的利润,结果必然就是产品到终端之后的价格很高 。
中国价格协会的一项分析指出,支架等高端医疗器械价格昂贵,中间环节尤其多 。从出厂或进口到医院销售给患者,平均加价2至3倍,其中支架是2.28倍 。
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