四、睾丸活检:
直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可通过免疫组化染色法进行检查,本方法主要用于无精子症或少精子症患者 。
五、X线及CT检查:
为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等;前列腺造影可发现前列腺增大的程度及前列腺癌;睾丸及附睾结核可通过 X线检查确定病变范围;阴茎的X线检查主要针对阴茎硬结症、阴茎异常勃起 。高泌乳素血症者,可拍摄蝶鞍X线断层正侧位片以确定有无垂体腺瘤,也可通过CT或MRI检查确诊 。
男性生殖系CT检查可确诊前列腺增生、前列腺癌、睾丸发育不良、睾丸肿瘤等 。
六、放射性同位素检查:
可发现一些隐匿性疾患,如精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤 。

文章插图
6.如何检查精索静脉曲张啊?
检查精索静脉曲张通常有一下三方面:
1、临床上根据患者的症状、体征,精索静脉曲张不难诊断 。
一部分不育病人虽无精索静脉曲张的体征,但通过多普勒超声检查、红外线或接触性阴囊测温、实时B超检查、放射性同位素阴囊血池扫描及精索内静脉造影等进一步确诊 。
2、临床上将精索静脉曲张程度分为三级 。轻度:触诊不明显,病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉;中度:触诊即可摸到曲张静脉,但外观正常;重度:曲张静脉如成团蚯蚓,触诊及视诊时均极明显 。
3、原发性精索静脉曲张在平卧时可完全消失,如不消失应考虑为症状性精索静脉曲张 。两者可用以下方法加以区别:①鞠躬征:弯腰时血液回流通畅,曲张的静脉团块缩小,为鞠躬症阳性 。原发性精索静脉曲张患者阳性,而症状性精索静脉曲张患者阴性 。②挤空征:立位触及蚯蚓状团块后,两手前后轻挤,由于血液回流改善,团块缩小,为挤空征阳性 。
原发性精索静脉曲张患者阳性,而症状性精索静脉曲张患者阴性 。
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