谈到晒太阳可能增加皮肤癌的危险,必须要看阳光的强度,是暴晒还是温和阳光下 。皮肤癌的发病具有很大的人种差别,相对而言,我们黄种人皮肤癌发病率是比较低,发病率比较高的是皮肤比较轻薄的白种人 。这是因为皮肤中的黑色素像防晒霜一样阻挡着紫外线,所以在相同的阳光照射下,由于黄种人或黑种人皮肤含有的黑色素较多,皮肤中的黑色素阻止紫外线对皮肤深层造成的伤害,避免皮肤癌和皮肤衰老 。白种人体内的黑素细胞极少,因此长期暴晒在阳光下,患皮肤癌的几率就很高 。而黄种人正相反,体内含有较多的黑素细胞,一经日晒便会产生黑色素来进行机体保护 。所以黄种人患皮肤癌的发病率比较低 。同样的道理,由于黑色素阻挡紫外线,所以黄种人和黑种人经过皮肤合成维生素D的量就要低于白种人 。因此世界各国对于婴幼儿是否通过口服摄取维生素D的规定也不同:澳大利亚的儿科医生就不强调婴幼儿口服补充维生素D,因为澳大利亚阳光充足;美国儿科学会认为6个月内的孩子通过日晒获取维生素D,不如直接补充维生素D,预防将来皮肤癌发生 。而我国2007年制定的《中国居民膳食指南》中0~6个月婴儿喂养指南明确指出:“家长应尽早抱婴儿到户外活动,适宜的阳光促进皮肤中维生素D的合成 。”
虽然黄种人通过晒太阳患皮肤癌的发病率低,但是也不能不预防,根据科学研究表明,盛夏时10-16时不宜接受阳光晒,因为这段时间红外线太强,一般能达到每分钟每立方米1.5卡以上,所产生的温度是37℃-45℃ 。因此选择上午8至10时和下午4时至7时最为适宜,花阴凉底下,且尽量裸露孩子的皮肤 。春秋季节7-10点,或15-16点,这段时间,阳光中紫外线强,红外线弱 。美国波士顿大学生物学和皮肤病学专家霍立科教授对皮肤癌和阳光照射补充维生素D的问题作了长时间的研究,收集了大量证据后发现,每周在太阳底下短时间的多晒几次,可以预防骨质疏松、风湿性关节炎、结肠癌、前列腺癌、乳腺癌等等 。因此建议人们不需要长时间在阳光下暴晒,也不要老是躲着阳光,适当地接受阳光照射对人体有好处 。他建议,在艳阳高照下10分钟日晒即可让身体产生足够的维生素D 。在高纬度的地区,冬天若只露出脸蛋,则需要2个小时以上的日晒,才能制造足够身体需求的维生素D 。
是不是完全依靠晒太阳并就能满足每天宝宝发育对维生素D的需要?因为皮肤合成的维生素D的量很难被准确测量,尤其是纬度高于45°地区的冬季,皮肤合成内源性维生素D几乎等于零,更何况通过皮肤合成维生素D也与直接暴露阳光的程度、大气污染的状况、窗户玻璃、皮肤色泽以及季节有不同的影响,其变化很大,因此不能完全依赖晒太阳,所以《中国居民膳食指南》明确规定:婴幼儿必须要额外补充维生素D 。
【孩子是否适合日光浴?该不该给孩子晒太阳】 我个人认为:婴幼儿应该沐浴在温和的阳光下进行日光浴,空气浴,每天保证1~2小时的户外活动,夏天避免日光暴晒,将有助于婴幼儿的提高抵抗力,有益于孩子身心健康 。
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