从五脏之间的相互制约来看 , 肺气清肃下降 , 可以抑制肝阳上亢 , 即金克木;肝气条达 , 可以疏泄脾土的郁滞 , 即木克土;脾的运化 , 可以避免肾水的泛滥 , 即土克水;肾水的滋润 , 能够防止心火的亢烈 , 即水克火;而心火的阳热 , 可以制约肺金清肃的太过 , 即火克金 。中医学还用五行学说来说明人体与自然环境及气候、饮食等的关系 。
人体在病理情况下的改变 , 也是可以用五行学说来说明的 。由于脏腑分属五行 , 脏腑之间的相互影响 , 也是依据五行学说的规律的 。如肝病传脾 , 即木乘土;而脾病及肝 , 即土侮木;而肝脾之间的相互病理影响 , 则为木郁土虚或土雍木郁 。肝病影响到心 , 为母病及子;影响肺 , 即木侮金;影响肾 , 即子病及母 。
依靠中医望、闻、问、切四诊方法所获得的信息均有其五行归属 , 据此 , 可以综合判断患者的疾病 。比如 , 患者面色发青 , 喜食酸食 , 脉弦 , 则可诊为肝病;面色红 , 口中苦 , 脉洪大 , 可诊断为心火旺 。又如 , 痉挛拘急抽风 , 根据五行归类属木病 , 从人体脏腑来看 , 可诊断为肝病;全身水肿 , 小便不利 , 五行归类属水病 , 而病位可定为肾 。
根据五行学说 , 治疗疾病时不仅要考虑发生病变的脏腑本身 , 还应根据脏腑之间的生克关系 , 控制疾病的传变 。正如《难经》所论述的:"见肝之病 , 则知肝当传之于脾 , 当先实脾 。"
中医根据五行"相生"规律 , 提出虚则补其母 , 实则泻其子的治疗原则:
1. 补母 , 主要用于母子关系的虚证 , 在针灸疗法中 , 凡是虚证 , 可以补其所属的母经或母穴 , 如治疗肝虚证时 , 选取肾经合穴阴谷 。此即虚则补其母 , 补母则子安 。
2. 泻子 , 主要用于母子关系的实证 。在针灸疗法中 , 凡是实证 , 可泻其所属的子经或子穴 。如肝实证可取心经荥穴少府 , 或本经荧穴行间治疗 。此即实则泻其子 , 泻子则母安 。
根据母子相生的关系 , 提出以下治疗原则:
1.滋水涵木法 , 即滋养肾(水)阴以养肝(木)阴的方法 , 适用于肾阴亏损而导致的肝阴不足之证 。
2.益火补土法 , 即温肾阳(火)以补脾(土)阳的方法 , 适用于肾阳衰微而导致的脾阳不振之证 。
在五脏配属五行中 , 火指心 , 但自命门学说兴起 , 对机体的温煦多指为命门之火的作用 , 即肾阳的作用 。
3. 金水相生法 , 即滋养肺(金)肾(水)阴虚的治疗方法 , 适用于肺虚不能输布津液以滋肾 , 或肾阴不足 , 精气不能上滋于肺 , 而致肺肾阴虚者 。
4. 培土生金法 , 即补脾(土)益气而达到补益肺(金)气的方法 , 适用于脾胃虚弱 , 不能滋养肺而致肺虚脾弱之证 。
中医根据五行"相克"规律 , 创建了以下治疗原则:
1.培土制水法 , 适用于脾虚不运 , 水湿泛滥而致水肿胀满之证 。土和水 , 指脾肾两脏 , 培土制水 , 指温运脾阳 , 或温肾健脾 , 以治疗水湿停聚为病 , 又称温肾健脾法 。若肾阳虚不能温脾阳 , 则肾不主水 , 脾不制水 , 水湿不化 , 治当以温肾为主 , 兼顾健脾 。
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