在急性弓形虫的免疫学诊断中,特异性IgM抗体的检测是一种重要手段 。IgM抗体出现较早(病期7——8天),很快上升到一定的滴度,然后迅速下降到较低的水平,在体内一般可维持数周至数月时间,偶尔也有1年以上的 。临床上如果发现高滴度的IgM抗体(阳性)多提示有近期感染,而慢性弓形虫感染则以检测IgG抗体为主 。感染弓形虫后,首先出现的是IgM抗体,然后出现IgG(IgGAb)抗体,IgG(IgGAb)抗体常于感染后2——5个月逐渐达到高峰,以后渐渐下降,但可维持较长时间,在此期间若再次感染,IgG(IgGAb)将迅速升高到4倍以上的较高水平 。IgG(IgGAb)抗体阳性,则说明曾经感染过弓形虫,且有一定免疫力 。若检测出极高滴度的IgG(IgGAb)抗体,则不排除有近期感染的可能 。
据最新统计结果,弓形虫在孕妇中孕妇IgG(IgGAb)阳性率80%以上,急性感染(IgM指标)的阳性率为6.6%——30%,正常人群在0.3%——20%之间 。所以,即使检测出IgG(IgGAb)阳性,也不需要过度担心 。
另外可以采用螺旋霉素预防治疗,螺旋霉素是可以预防弓形虫的 。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治疗弓形虫病的特效药物,但乙胺嘧啶不宜用于3个月内早期孕妇 。不过如果孕期感染,若胎儿情况不佳或孕妇治疗后急性感染阳性指标(IgM)未转阴,必须终止妊娠 。
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