苯丙哌林BENPROPERINE
[药物作用]
苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药,奏效迅速,动物实验证明本品镇咳效力比可待因强2-4倍,本品的镇咳作用具有双重性,除了通过阻断来自肺胸膜牵张感受器传入的感觉神经冲动,兼有支气管平滑肌解痉作用外,尚对咳嗽中枢有一定抑制作用,但不抑制呼吸 。对平滑肌的作用与罂粟碱类似,临床上不引起胆道及十二指肠痉挛或收缩,不引起便秘,未发现成瘾性 。
[适应症状]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支气管炎、上呼吸道炎症(咽炎、鼻炎)等引起的咳嗽 。
[不良反应与注意事项]
(1)偶有口干、口渴、发困、乏力、头晕,胃部烧灼感、食欲不振、腹部不适、药疹等 。
(2)本品需整片吞服,不可嚼碎(因对口腔黏膜有麻醉作用,产生麻木感觉) 。
(3)本品在妊娠期的安全性还未确定,孕妇慎用 。
(4)对本品过敏者禁用 。
[用法与用量] 口服 。
成人一次20毫克-40毫克,一日三次,也可根据病情决定 。
8岁以上儿童:
一次20毫克,一日2-4次 。
[限定剂型] 片剂、胶囊剂、颗粒剂 。
[可供选用的上市制剂] 科福乐:片剂,辉瑞制药有限公司生产 。每片含磷酸苯丙哌林20毫克,口服,用法同上 。置于密闭、室温贮存,有效期5年 。
喷托维林PENTOXYVETINE
[药物作用]
本品为胺基酯类衍生物,为非成瘾性镇咳药,对咳嗽中枢有直接抑制作用,其镇咳作用为可待因的1/3,兼有对呼吸道黏膜的局部麻醉作用,又有微弱的阿托品样作用 。大剂量可使痉挛的支气管松弛,降低呼气道阻力,因此也有一些末梢镇咳作用 。
[适应症状] 用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等 。
[不良反应与注意事项] 偶有便秘,轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀等症 。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、驾车及操作机器者以及孕妇与哺乳妇女用慎用 。痰多者宜与祛痰药合用 。
[用法与用量] 口服 。
一次25毫克,一日3-4次 。小儿,5岁以上一次口服6.25-12.5毫克,一日2-3次 。咳必清糖浆,一次10-15毫升,一日3-4次,幼儿减半 。[限定剂型]片剂、糖浆剂、复方制剂 。
[可供选用的上市制剂] 咳必清片:片剂,北京双鹤制药有限公司生产 。每片含枸橼酸喷托维林25毫克,口服,用法同上 。
咳必清糖浆:糖浆剂,北京双鹤制药有限公司生产 。每瓶100毫升,含枸橼酸喷托维林200毫克、氯化铵3克 。口服,用法同上 。置于密闭、遮光处贮存 。
右美沙芬DEXTROMETHORPHAN
[药物作用] 为中枢性镇咳药,抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用 。镇咳作用显著,与相同剂量的可待因大体相同或稍强,但无止痛作用 。长期服用无成瘾性和耐受性 。治疗剂量不会抑制呼吸,作用快且安全 。
[适应症状] 用于感冒、急性或慢性支气管炎,上呼吸道感染时的咳嗽 。
[不良反应与注意事项] 可见头晕、头痛、嗳气、食欲不振、便秘、恶心等阿托品样作用,但不影响疗效 。停药后上述反应可自行消失 。
(1)痰多病人与哮喘患者慎用 。有呼吸衰竭危险的患者禁用 。
(2)对于因感染引起的咳嗽,应配合使用抗菌消炎药物 。
(3)动物实验未发现致畸作用,但孕妇仍应慎用 。
(4)有精神病史者忌用 。
(5)过量用药时会产生呼吸抑制 。
(6)不得与单胺氧化酶抑制剂(常用于精神抑郁的药物)并用,否则会发生高热或死亡 。
[用法与用量] 口服 。
成人一次10-20毫克,一日3-4次 。
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