1.神经肌肉系统:当血钾低至2.5mmol/l时,神经肌肉症状即明显 。肌无力常是最早最突出的症状,全身肌肉无力甚至瘫痪,重者腱反射消失,呼吸肌麻痹 。中枢神经系统症状有抑郁、嗜睡、定向障碍及精神紊乱等 。
2.消化系统:肠蠕动减弱 。轻度缺钾时仅有轻度腹胀、恶心、便秘 。严重低血钾时可出现肠麻痹,甚至麻痹性肠梗阻 。医学教|育网搜集整理
3.心血管系统:轻度低血钾者多见窦性心动过速、房性期前收缩或室性期前收缩 。重度低血钾可致室上性或室性心动过速及室颤等乃至猝死 。因心肌收缩力减弱,血管紧张度降低,出现心音低钝、心脏扩大、心功能不全、低血压等 。心电图改变为t波低平然后倒置,u波出现或与t波融合,s-t段下降,q-t(q-u)延长及房室传导阻滞 。
4.肾脏:因肾小球滤过率和肾血流量降低,肾浓缩功能下降而出现持久性低比重尿,甚至肾性尿崩症,这可能与远曲小管上皮细胞受损和对抗利尿激素的反应降低有关 。
5.代谢性碱中毒:因血钾降低,细胞内的钾离子转移至细胞外,而细胞外液的氢离子进入细胞内,使细胞外氢离子浓度下降而致碱中毒 。因细胞内钾降低,肾小管分泌钾离子减少,na
+
-k
+
交换减少而na
+
-h
+
交换增多,尿排氢离子增加而加重碱中毒 。因尿中氢离子增加,尿呈酸性 。
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