【孩子发烧超过3天警惕川崎病】 孩子发烧是再正常不过的事情 , 越来越多的家长开始懂得正确的护理方法 , 低烧采用物理降温 , 超过38.5℃就使用退烧药 , 尽量不上医院 , 但是大家有没有发现 , 退热药的说明书上都会注明“用药超过3天需去就诊” , 这是为什么呢?

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发烧是孩子在生长发育、产生自身免疫力时都要经历的过程 。如果孩子精神状态良好 , 短期发热不需要干预太多 , 但是如果孩子发烧超过3天就需要就医 , 一方面是减少退烧药物不良反应发生率 , 另一方面就是所有超过3天的发热都应尽可能明确病因 , 而川崎病是小儿发烧3-5天最需要警惕的疾病之一 。
一、孩子发烧3-5天警惕川崎病 由于川崎病的早期症状与感冒相似 , 患儿会出现咳嗽、发烧、流鼻涕、精神食欲差 , 或是会出现拉肚子、疲惫、烦躁等症状 , 因此容易被大家误当成感冒来治疗 。川崎病又称为皮肤粘膜淋巴结综合征 , 是好发于儿童的一种全身血管炎性病变为主的发热性疾病 。1964年由日本一位名叫“川崎”的医生首次报道 , 因而取名为“川崎病” 。
如果孩子感冒发烧超过3-5天不见好 , 务必上医院做身体检查 , 切勿继续当成普通感冒发烧来治疗 , 以免贻误病情 。若孩子患的是川崎病又得不到及时治疗 , 将会影响心脏的健康 , 严重的还会出现冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄、心肌梗死等 。
二、诊断川崎病参考6个显著特征 川崎病对孩子的身体危害较大 , 那么临床主要有哪些表现呢?李淑华医师指出 , 临床上主要参考日本厚生省川崎病研究协作组2002年颁布的诊断标准:首先 , 要连续发热5天以上;其次 , 具备以下5项中的4项:
1、双侧眼结膜充血 , 无渗出物;
2、口腔及咽部粘膜有充血 , 口唇干燥皲裂 , 杨梅舌;
3、急性期手足肿胀 , 亚急性期肢端膜状脱皮;
4、出疹主要在躯干部 , 斑丘疹 , 多形红斑样皮疹或猩红样;
5、颈部淋巴肿胀 , 直径超过1.5cm 。
需要注意的是 , 如果发热并伴有其他三条特征 , 但合并冠状动脉损害者亦可诊断 。
三、5类发烧的孩子要警惕川崎病 由于家长的医学知识有限 , 无法完全按照医学标准来诊断 , 专家建议家长在孩子发烧时细心观察 , 5类发烧的孩子要警惕川崎病:
1、发烧并伴有皮疹的孩子 , 皮疹一般在发病后2-3天出现;
2、发烧并伴有嘴唇通红并皲裂 , 舌头红肿的孩子;
3、发烧伴有双眼球结膜充血的孩子 , 一般起病第3-4天出现;
4、发烧时手脚肿 , 烧退后手脚脱皮的孩子;
5、发热并伴有淋巴结肿大的孩子 。
四、川崎病治疗关键要及时 川崎病对孩子的危害是不容忽视的 , 尤其是对心脏影响较大 , 近年来发病增长趋势明显 , 是引起儿童后天性冠心病的主要原因 。在一年四季中均可发病 , 但每年的4-5月和11月至次年1月发病率最高 。
治疗川崎病关键要及时 , 只要早发现早治疗治愈率非常高 , 一旦孩子确诊为川崎病 , 一定要到正规医院治疗 , 并注意遵医嘱 。目前重要的治疗方法是静脉注射丙种球蛋白(静脉丙球)与阿斯匹林 。静脉丙球效果较好 , 唯一的不足是丙种球蛋白属于血液制品 , 存在潜在交叉感染的可能性 。一般恢复期改为低剂量的阿斯匹林 , 来抑制血小板凝固 。但并不是每位川崎病患者治疗方法都一样 , 具体还需要根据医生的治疗方案来进行 。此外 , 由于孩子发热时间长 , 会出现口唇红赤 , 不思饮食的胃阴受损现象 , 所以可配合使用一些养阴护津、清热解毒的中成药治疗 。
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