原发性肺结核又称儿童型肺结核 , 为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染 , 是小儿肺结核的主要类型 。那么小儿肺结核的主要类型是什么呢?临床表现都是什么呢?小儿肺结核的主要类型?

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【什么是原发性肺结核】 它包括原发综合征和支气管淋巴结核 。多见于儿童或少年 。原发综合征和支气管淋巴结核 , 在临床上难于区分 , 只是在X线检查时有不同表现 。结核菌在肺内引起炎症性病灶和干酪样坏死 , 并由淋巴管传播肺门淋巴结 , 引起淋巴结肿大 。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大 , 合称原发综合征 。原发病灶大多位于右肺中部 。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展 , 则为支气管淋巴结结核 , 即肺门结核 。此型结核在临床表现可轻可重 , 轻者可无症状 , 偶可体检时 , 作胸透时才被发现;重者可有结核中毒症状 , 如长期低热 , 轻咳 , 食欲不振 , 消瘦等 , 多见年龄较大儿童;再有表现为急性发病 , 多见于婴幼儿 , 突然高热持续2~3周 , 尔后低热 , 但一般情况尚可 , 也可伴结核中毒症状 。如肿大的淋巴结压迫气管、支气管 , 可有阵发性咳嗽或哮喘性呼吸困难 。体格检查肺部可无阳性体征 , 可仅有全身浅表淋巴结肿大 。血常规检查:白细胞计数或可增加 , 核左移 。血沉增快 。痰细菌培养有时阳性 。结核菌素试验大都强阳性 。X线检查:原发综合征可见双极哑铃状征象;支气管淋巴结核 , 可见肺门淋巴结肿大 , 或伴肺门炎性浸润 。原发性肺结核病程一般呈良性 , 发病3~6个月后开始吸收或硬结 , 可在2年内吸收痊愈和钙化 。通过纤维钙化而愈合 , 这是小儿结核的特征之一 。
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