5.如何根据咳嗽的声音来判断疾病?
临床上,可根据小儿咳嗽的声音来判断属哪种疾病 。详细询问咳嗽的性质,或亲自听到患儿的咳嗽声有助于鉴别诊断 。
(1)干性、刺激性咳嗽:患者咽、喉燥痒,呛咳无痰,常见于上呼吸道感染、支气管炎之初期、胸膜炎及肺结核早期 。
(2)湿性咳嗽:痰多,喉内咕噜作响,常见于支气管炎、肺炎后期、支气管扩张、肺脓肿、肺水肿 。
(3)单声浅咳嗽:由于扁桃体肥大、增殖体肥大或慢性鼻、咽炎等刺激咽喉所致 。
(4)痉挛性咳嗽:阵发性一连串剧咳,咳时面红耳赤,呈窒息样,多见于百日咳及气管异物的患者,亦可见于气管或支气管受肿大淋巴结的压迫、支气管扩张、原发性间质肺炎患者 。
(5)犬吠样咳嗽:高音调干咳,其声如犬吠常伴声嘶、喉内喘鸣及吸入性困难,多见于急性喉炎 。
(6)无声性咳嗽:有咳嗽动作而无声音,偶见于癔病、声带麻痹的患者 。
(7)金属音调性咳嗽:咳嗽与胸腔内空气共鸣所致,偶而在开放性气胸患者中听到 。
根据小儿的咳嗽声音,结合病史、伴随症状体征等情况,即可确诊是哪一种疾病 。
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