乙肝病毒携带者孕期务必做母婴阻断 _孕期

【乙肝病毒携带者孕期务必做母婴阻断】 妈妈是大三阳患者，怀孕时却没告诉医生，导致儿子6岁时患上肝癌。据悉，这也是我省最小的原发肝癌患者，上周已经去世。

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导致孩子患病的诱因，就是母亲隐瞒大三阳病史，没有提前进行母婴阻断，孩子一出生就患上乙肝，慢慢发展成了肝硬化、肝癌。孩子的肚子越来越鼓，一见到肉或闻到油腻味就呕吐。家住泉州的陈先生，带着6岁的儿子到福州看病，在B超检查中，发现右肝上有一个大肿块，初步诊断为原发性肝癌，已是晚期。孩子的父母很希望能通过手术延长孩子存活时间，但肿瘤已转移到肺部，无法进行手术。经过详细了解，孩子的妈妈是大三阳患者。她告诉医生，结婚前她怕夫家看不起，没有告诉家人患病的事，直到孩子出生之后才说，没想到害了孩子。某些慢性乙肝病毒携带者，因为害怕把孩子传染上，就放弃生育要求，甚至有些青年拒绝谈对象，拒绝结婚，这种现象也比较普遍。近些年随着疫苗普及，新生儿及儿童HBsAg(+)携带率明显下降，母婴阻断成功率也在90%以上。因此，HBsAg(+)携带者只要有生育条件，完全可以象正常人一样生育出健康的宝贝，但千万记住一定要去妇产科及肝病专科咨询就诊，进行母婴阻断策略。福建协和医院副院长陈燕凌教授说，如果孩子妈妈及时在孕期将病情告知医生，通过母婴阻断和后期注射乙肝疫苗，孩子被感染的几率会非常小。如果丈夫是乙肝病毒携带者，在怀孕前一定要把情况告诉专科医生，医生将根据情况提出最佳怀孕时机。围产期母婴传播是HBV最主要传播途径之一。但自采取新生儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白联合免疫以来，婴儿感染率已明显下降，但仍有约10%的婴儿阻断失败。母婴阻断失败的主要原因是宫内感染，而发生宫内感染的婴儿目前尚无补救措施。
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孕妇血清中HBV-DNA载量与母婴传播呈正相关，降低母血病毒载量能降低宫内感染的风险。阻断母婴传播是乙肝的源头预防。肝功能正常乙肝大三阳可以怀孕乙肝准妈妈必修“九节课”三成幼儿园拒收“乙肝宝宝”

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