拉肚子发烧了吃什么药( 二 )

对6个月以下的婴儿或有免疫缺陷的小儿，包括镰状细胞性贫血的小儿，即使无败血症或胃肠道外形成局部病灶的证据，也应按此法治疗。耶尔森菌性胃肠炎一般不用抗生素也会痊愈。霍乱弧菌性胃肠炎应以四环素或TMP-SMX治疗。对需经住院治疗的严重空肠弯曲杆的性小肠炎，应用红霉素治疗。对氨苄青霉素耐药者，可予TMP-SMX治疗。
2.拉肚子，还有低烧，怎么办？
有细菌性痢疾的可能，到医院查便常规。
概述
细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾桿菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。
疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。因此，早期诊断、早期治疗是治愈的关键。
临床表现
1.急性菌痢：急性腹泻，伴有发冷、发热、腹痛、里急后重、排粘液脓血便；全腹压痛、左下腹压痛明显。
2.急性中毒型菌痢（多见于２－７岁儿童）：起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡、昏迷，迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。
3.慢性菌痢：有持续轻重不等的腹痛、腹泻、里急后重，排粘液脓血便的痢疾症状，病程超过两个月。
诊断依据
（一）急性菌痢
1.近周内有不洁的饮食史或与菌痢病人密切接触史。
2.急性腹泻伴有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重，排粘液脓血便，左下腹有压痛。
3.血象：白细胞总数和中性粒细胞增加。
4.粪便常规：粘液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养：分离到痢疾桿菌；粪便免疫检测：痢疾桿菌抗原阳性。
5.急性中毒型菌痢：起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。
6.慢性菌痢：过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻两个月以上。
治疗原则
1.病原治疗（选用氟啶酸、氨苄青霉素、复方新诺明、丁胺卡那霉素等）。
2.中毒型菌痢治疗原则：病原治疗十回圈衰竭和呼吸衰竭治疗。
3.慢性菌痢治疗原则：病原治疗＋对症支持治疗＋并存症治疗。
4.中药治疗。
5.对症支持治疗。
【拉肚子发烧了吃什么药】用药原则
1.急性菌痢：应用抗生素和其他辅助药为主。
2.急性中毒型菌痢：抗生素联用，积极治疗高热、惊厥、回圈衰竭和呼吸衰竭。
3.慢性菌痢：抗菌药联用、加强支持治疗和合并症治疗的综合治疗。
4.高热和惊厥的治疗：选用安定、苯巴比妥纳、复方冬眠灵等。
5.休克治疗：选用６５４－２或阿托品、低分子右旋糖酐、５％碳酸氢纳、多巴胺与阿拉明、西地兰、地塞米松等。
6.呼吸衰竭治疗：选用２０％甘露醇、地塞米松、可拉明或洛贝林等。
7.ＤＩＣ治疗：选用肝素治疗。
8.中药治疗：黄连、生大蒜、白头翁汤
辅助检查
1.急性菌痢检查专案以检查框限“Ａ”为主；
2.急性中毒型菌痢检查专案以检查框限“Ａ”和“Ｂ”；
3.慢性菌痢和诊断不明确的疑难病人检查专案以检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ” 。
疗效评价
1.治愈：症状体征消失，大便正常，大便培养连续３次痢疾桿菌阴性；

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