精索静脉介入栓塞术
本方法使用精索内静脉栓塞或注入硬化剂等方法阻塞精索内静脉 , 从而阻断精索内静脉的反流 。
术后注意事项术后
1、1~2周适当抬高阴囊 , 多躺少站;术后2~3周建议穿紧身内裤或阴囊托 。
2、术后2~4周不宜进行性生活 。
3、三月内不宜进行跑步、打球、长距离骑车、登山等剧烈活动及重体力劳动 。
4、不吸烟饮酒 , 清淡饮食 , 不吃辛辣食物 , 适当多食用富含维生素的蔬菜水果 。
手术并发症
精索静脉结扎术后常见的并发症主要有鞘膜积液、睾丸动脉损伤、精索静脉曲张持续存在或复发等 。
鞘膜积液
鞘膜积液是精索静脉结扎术后最常见的并发症 , 发生率为3%~39% , 平均为7% , 淋巴管损伤或被误扎是引起鞘膜积液的主要原因 。
睾丸动脉损
伤术后睾丸萎缩的发生多数是由于手术时结扎或损伤睾丸动脉引起 , 总体睾丸萎缩的发生率约为0.2% 。
精索静脉曲张持续存在或复发
精索静脉曲张复发的原因被认为在于精索内静脉结扎术后新建立的侧支循环静脉功能异常 , 漏扎精索内静脉的属支、精索外静脉以及引带静脉等 。有研究称精索静脉结扎术后复发率为0.6%~45% 。
其他
腹腔镜手术可能导致盆腔、腹腔脏器及血管损伤等严重并发症 。
中医治疗
精索静脉曲张的病名在中医学中并不明确 , 属“筋瘤”“筋疝”“偏坠”“气疝”等范畴 。目前精索静脉曲张的辨证分型无统一的标准 。
据研究报道 , 精索静脉曲张的中医病因病机是肝肾亏虚或脾肾亏虚、气滞血瘀 。
采用单纯的中药治疗对于精索静脉曲张轻、中度患者可取得较好的疗效 。应用穴位注射、运动疗法治疗轻、中度精索静脉曲张, 也可能取得较好的临床疗效 。
建议采取中医药治疗需在中医执业医师及执业中药师的指导下进行 。
预后
精索静脉曲张如能及早诊断并进行规范治疗 , 一般预后较好 。对于合并不育且有明显睾丸疼痛的患者 , 手术能明显改善疼痛 。大部分研究认为手术能显著改善患者精液质量 , 提高生育率 。当患者未能及时治疗 , 或病情控制情况不佳时 , 相关并发症可反复发作 , 迁延不愈 。
4.精索静脉曲张中度的必须要手术治疗吗
精索静脉曲张是由于生殖器血管病变而引起的疾病 , 在男性中是很常见的症状 , 有单侧发病的 , 也有双侧发病的 , 得了精索静脉曲张的患者最好是使用手术治疗 , 以免病情发展严重影响精子的存活率 。
最好还是先去当地正规的医院或者是男性病专科医院检查清楚立即手术治疗 。如果轻度的话可以服用消炎抗感染的药物以及物理疗法治疗 , 但是中度的精索静脉曲张使用药物治疗并没有明显的效果 。
一般只要是正规的医院都可以做这个手术 , 手术后服用些消炎抗感染的药物很快就可以恢复 。手术前后要注意个人卫生 , 不要久坐 , 也不能穿紧身的内裤 , 穿宽松透气性好的衣物 , 尽量不要有性生活 。
平时生活中尽量保持饮食清淡的习惯 , 多喝水多吃水果蔬菜 , 不能吃太多辛辣刺激容易上火的食物 , 也不能频繁熬夜 , 烟酒对身体的刺激性很大也要有节制 。
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