体外研究显示,ROS和氧化应激可引起多种丝氨酸激酶激活的级联反应 。最近的抗氧化剂改善血糖控制试验也证实,ROS和氧化应激会引起胰岛素抵抗 。
β细胞也是氧化应激的重要靶点β 细胞内抗氧化酶水平较低,故对ROS较为敏感 。ROS可直接损伤胰岛β细胞,促进β细胞凋亡,还可通过影响胰岛素信号转导通路间接抑制β细胞功能 。β细胞受损,胰岛素分泌水平降低、分泌高峰延迟,血糖波动加剧,因而难以控制餐后血糖的迅速上升,对细胞造成更为显著的损害 。
2004年Ceriello教授提出共同土壤学说,即氧化应激是胰岛素抵抗(IR)、糖尿病和心血管疾病的共同发病基础,2004年是学说,2009年已经成为了不争的事实 。
3.糖尿病病因和发病机制是什么
糖尿病的原因都有
1、遗传因素
平时相当多的糖尿病患者几乎都是由于遗传的因素而引起的,尤其是有糖尿病家族史的病人更显突出 。如果夫妻两人都是糖尿病患者,那么他们所生下来的孩子有一半机会是会患上糖尿病的 。如果父母中有一人有糖尿病,虽然小孩不一定会得糖尿病,但是会成为糖尿病基因的携带者,那么他所生孩子的患病率也会相对较大的 。
2、不良的生活习惯等因素
除了遗传因素外,糖尿病发病原因就是来自于病人平时的不良习惯和一些其他的生活因素 。比如年轻时的操劳过度,导致机能受损,或是先天的不足后天又失去平衡,或者未老先衰,以及肥胖的人等,体内的脂肪堆积过多,干扰到了心脏、肾脏、肺脏、肝脏和血管障碍等 。这些因素致使胰腺功能衰竭,胰岛素分泌不足,这种现象都会产生糖尿病的得病机会 。
4.糖尿病足的发生原因有哪些?足部
糖尿病足是多种原因作用的结果,包括神经病变、血管病变、感染等,具体如下:
1、神经病变:糖尿病性神经病变会导致肢体末梢保护性的感觉减退或者丧失,及足部生物力学的改变,使足部缺乏对有害刺激的保护,从而极易引起机械性或者温度性损伤;
2、血管病变:因体内持续血糖升高,容易造成血液高凝状态,形成下肢动脉硬化,是糖尿病足发生的极其重要因素 。由于长期血糖控制不满意,糖代谢异常紊乱,引起脂质代谢紊乱,容易出现肢体大血管和微血管病理变化,导致糖尿病足的发生;
3、感染:糖尿病足可导致自主神经病变,自主神经病变可导致汗液分泌障碍,使皮肤韧性降低,导致皮肤干燥、皲裂以及感染 。下肢或者足部皮肤受到损伤以后,上述病理生理改变又使皮肤不易修复,感染难以控制,最后导致足部溃疡的发生甚至截肢 。
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