及时使用胰岛素 。胰岛素不会影响胎儿 。当饮食控制3—5天后血糖仍明显“超标”时,需及时进行胰岛素治疗 。
人群
大龄孕妇需当心
24周之后,准妈妈都要“喝糖水”、测血糖,接受妊娠糖尿病的筛查 。现在,越来越多的准妈妈担心过不去这道关 。哪些准妈妈需要格外留意呢?医生介绍,以下人群在怀孕后需高度重视妊娠糖尿病的筛查:
1.糖尿病家族史 。糖尿病是一种遗传性疾病,如果直系亲属中有糖尿病患者,那么孕妇容易患妊娠糖尿病 。
2.孕前超重或肥胖 。当前国际上通常用体重指数(BMI)来判断是否超重 。BMI=体重(公斤)/身高(米2),结果≥24即为超重女性 。
3.年龄≥35岁 。年龄超过35岁的大龄孕妇,患妊娠糖尿病的风险更高 。
4.曾经有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史(生出孩子超过8斤)、胎儿畸形 。
5.有多囊卵巢综合征和新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等 。
产后
母子都要监测
妊娠糖尿病患者在分娩之后,依然还要监测血糖 。一方面是对妈妈的监测 。分娩后如果血糖不佳,应尽快在医生指导下将血糖调整到理想或正常范围;如果分娩后血糖正常,则应在产后6周到医院做葡萄糖耐量(口服75克葡萄糖OGTT)检测,重新评估糖代谢情况并进行终身随访 。因为有妊娠糖尿病史的妈妈以后患糖尿病的风险比一般人更高 。
另一方面,也要加强对新生儿的监测 。儿科主任童笑梅在接受采访人员采访时表示:“如果在分娩前,妈妈已经将血糖控制好,则在分娩后不需对婴儿做更多的检查 。如果分娩前血糖控制不佳,则需提防新生儿低血糖的发生 。我们一般会在这种婴儿出生后的1小时、3小时、6小时、12小时、24小时持续监测血糖,一直到血糖稳定后才停止监测 。如果出现低血糖,须尽快喂糖水或持续静脉注射葡萄糖液,以尽快消除低血糖的危害 。”此外,还要监测婴儿是否有红细胞增多、新生儿呼吸窘迫综合征等情况 。
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