二甲双胍市场格局洗牌已逐步临近 。黄修祥进一分析，目前距第三批集采真正执行还有一到两个月时间，但已经可以看到很多零售药店把二甲双胍作为促销品种，形势已经发生了巨大变化 。“零售端都说，卖糖尿病的药已经不赚钱了，是个吃力不讨好的活，但全国糖尿病患者众多，可以围绕糖尿病周边用药、做好关爱计划 。”  
规格渐变：消失的规格和“新出现”的规格  
除了院方和终端市场方面未来可能的变化，带量集采对目前二甲双胍药物本身的品类和规格可能同样影响深远 。  
据梁景旭介绍，二甲双胍普通片0.25g的规格在国内市场很少见，目前市场上卖得最好的是0.5g的 。这次集采中，因为所有规格都在一起招投标，0.25g规格中标的区域最多 。  
按梁景旭的说法，由于二甲双胍普通片0.25g规格的制作工艺简单，国内过评的药企较多，本次集采报名的药企就很多，而二甲双胍普通片0.5g规格工艺相对复杂，目前过评的较少，报名的药企也就少 。  
《每日经济新闻》采访人员整理发现，二甲双胍普通片0.5g规格过评的药企有石药欧意，华北制药、上海信谊、中联制药、珍宝制药、昆山培力等，相对于二甲双胍普通片0.25g规格超20家过评药企数量而言，确实相对较少 。  
显然，未来二甲双胍普通片0.25g规格将成为主流，但在梁景旭看来，这一趋势对患者未必是件好事，“0.85g跟0.5g两个规格的降糖功效比较稳定，副作用比较低，而0.25g规格的二甲双胍普通片降糖曲线不稳定，肠胃的副作用也比较大” 。  
关于这一点，同样参与了第三轮集采二甲双胍竞标的重庆康刻尔制药向《每日经济新闻》采访人员确认，目前国内外单一成分的二甲双胍口服制剂(即二甲双胍普通片)，规格有0.25g、0.5g、0.85g剂型，由于工艺和剂型的限制，0.25g二甲双胍普通片的肠胃副作用较大 。  
二甲双胍普通片0.25g规格市场份额将要扩张，而二甲双胍肠溶片0.25g规格则将在集采后逐渐“消失” 。  
重庆康刻尔制药表示，0.25g规格的二甲双胍主要以普通片、肠溶片和胶囊为主 。目前，在国内市场还能买到一种0.25g的二甲双胍肠溶片 。据梁景旭介绍，肠溶片能降低药物对肠胃副作用，但其降糖效果没有普通片好 。  
由于肠溶片无法过评，这个品类并未出现在国家集采的品种目录中，这意味着，未来二甲双胍肠溶片或将逐渐退出市场 。  
(文中梁景旭、张倩均为化名)  
（文章来源：每日经济新闻）  
【降糖神药单片最低价1.5分钱 惨烈价格战后二甲双胍企业图啥？】 (责任编辑：DF358)  

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