能不能顺产？还要看骨盆？( 二 )

4.评估骨盆大小。利用影像学技术如X线、CT、MRI检查，可精确测量骨盆腔的大小，但是临床上一般不会采用，主要还是通过产科内诊检查来评估骨盆的大小。
5.胎方位及产程的监测。如果初产妇临产后胎头仍未衔接或呈臀位、肩位等异常的胎先露，胎头内旋转受阻，呈持续性枕横位、枕后位等，或者是产力和胎位都正常而产程却进展缓慢的时候，这就提示医生要警惕狭窄骨盆的可能，这时候医生会为你及时进行产科检查，明确有无骨盆异常或软产道异常。

文章插图
狭窄骨盆对孕妈咪和胎宝贝影响较大
对孕妈咪的影响
如果孕妈咪属于骨盆入口平面的狭窄，则会影响胎先露部的衔接，容易发生胎位异常；若为中骨盆平面狭窄，则会影响胎头内旋转，容易发生持续性枕横位或枕后位。由于胎头下降受阻，常引起继发性宫缩乏力，导致产程延长或停滞，使手术助产、产后出血及软产道裂伤增多。软产道受压过久，可形成生殖道瘘；严重梗阻性难产若不及时处理，可导致先兆子宫破裂，甚至子宫破裂。
因胎膜早破、手术助产增加以及产程异常进行阴道检查次数过多，产褥感染的机会也会相应增加。
对胎宝贝及新生宝贝的影响
骨盆入口狭窄就会使胎头高浮，容易发生胎膜早破及脐带脱垂，导致胎宝贝窘迫，甚至胎宝贝死亡；产程延长、胎头受压，缺氧缺血容易发生颅内出血；产道狭窄，手术助产的机会增多，易发生新生宝贝产伤及感染。
TIPS：
狭窄骨盆的孕妈咪也不必慌张
【能不能顺产？还要看骨盆？】骨盆绝对狭窄非常少见，临床上多见的是骨盆相对性狭窄，分娩的时候，医生会明确狭窄骨盆的类型和程度，了解产力、胎方位、胎宝贝大小、胎心率、宫口扩张的程度、胎先露下降的程度、是否破膜，同时结合孕妈咪的年龄、产次、既往分娩史进行综合分析、判断，并征得孕妈咪及家属的意见，来决定采取阴道试产或直接选择剖宫产。

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