【分析阴道细胞涂片 测出排卵的问题所在】

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要分析阴道细胞涂片 , 首先要采好标本 , 其方法是在仰卧位下 , 用窥阴器扩开阴道上段后 , 用木质刮板在阴道中段的侧壁刮取少许分泌物 , 涂一薄层于玻璃片上 , 然后固定于95%的酒精中 , 取出后予以染色 , 等待分析 , 在采取标本前24小时内应不进行性生活 , 盆浴或阴道冲洗 , 以致破坏阴道的正常环境 。
正常情况下 , 阴道细胞分三类:①大而扁平 , 多角形的表层细胞 , 表层细胞又可分为角化细胞及角化前细胞;②圆形或棱形稍小的中层细胞;③圆形的基底层细胞 , 其底层细胞又分为外底层细胞和内底层细胞 。在正常的月经周期中 , 阴道涂品可呈不同的改变(通常在行经期不作涂片检查) , 在行经后十几天内 , 相当于卵泡发育初期 , 涂片中可出现许多表层细胞 , 少数中层细胞和1~2个角化细胞 , 在排卵前期时由于卵泡发育 , 体内雌激素水平上升 , 涂片见表层细胞减少 , 角化细胞增多;到排卵期雌激素水平达到高峰 , 角化细胞排列疏松 , 但比例可达75~85%;排卵后表层细胞由稀疏而聚拢成群 , 角化细胞大量脱落 , 至行经前由于雌激素及黄体素的迅速下降 , 角化细胞消失 , 其他各种细胞又复增多 。分析阴道细胞涂片专业性较强需要经过一定的训练才能掌握 , 但是通过分析涂片可以间接反映卵巢功能的情况 , 还可以预测排卵期以及了解体内雌激素水平的高低 , 并可作内分泌治疗过程中一项有用的观察指标 , 通常产后 , 哺乳期闭经 , 绝经期后 , 两侧卵巢手术切除后 , 盆腔放射线治疗以后 , 卵巢功能都高度低落 , 可见底层细胞占40%以上 。
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