了解内分泌的情况解决排卵不正常的问题 _排卵

【了解内分泌的情况解决排卵不正常的问题】

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在女性不育症中，有许多人是因为排卵不正常所致。排卵不正常的原因除了受到甲状腺和肾上腺等内分泌影响外，极大多数都是由于下丘脑或脑垂体的病变所引起的。下丘脑和脑垂体是卵巢的上级机构，而排卵是卵巢的重要功能之一。所以排卵不正常或闭经的病人，常需检查下丘脑和脑垂体的功能。通常可以用测定血、尿中的激素含量及测定某一种内分泌腺功能的兴奋来确定。如卵巢性的排卵障碍，化验血时，可见血中促卵泡成熟素和促黄体生成素都增高;而垂体或下丘脑有病变则两种内分泌功能都减低。但因为正常的月经周期中促黄体生成素值的变动范畴极大，所以单一次检查结果就很难正确判断，常需连续测2一3次才有参考价值。
用化学方法测定一昼夜尿液中的雌激素总量，可以反映体内雌激素的总量，若总量低于正常(10微克)，则子宫内膜就没有反应化变化。另外，从基础体温、宫颈粘液的变化，阴道细胞学检查等都能从一定程度上，反映出卵巢功能和体内的激素水平。
测定血、尿中的雌激素值可以了解卵巢内卵泡的成熟程度，而孕激素值则能反应有无排卵和黄体功能的情况。
用克罗米芬试验或促性腺激素兴奋试验可以了解故障究竟发生在垂体还是卵巢。
对于甲状腺的功能失调引起的月经和排卵障碍，可以采用基础代谢测定，血清蛋白结合碘测定及血清甲状腺素(T)值来检查。
对于肾上腺，皮质功能失调，影响卵巢功能而造成的不育，可以测定尿中激素，如17~酮类固醇，17一经类固醇来决定，若小于2毫克表示肾上腺皮质功能减低，大于10毫克则有亢进的可能。

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