精索静脉曲张的诊断外国多采用仪器进行检测 _静脉曲张

【精索静脉曲张的诊断外国多采用仪器进行检测】 一般通过病人主诉的症状和局部体征，对较严重的静脉精索曲张即可作出诊断。轻度无症状的精索静脉曲张用Valsalva方法检查，即让病人站立，闭口作深吸气使腹压增高，阻滞精索静脉回流，后扣摸曲张之静脉。

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目前，外国多采用仪器检测作的辅助诊断，常用技术如下：
1.热图像：利用红外线成像技术，把人体表面分布状态转为肉眼可见的图像。阴囊的红外线图像可客观地反映精索静脉曲张时阴囊温度的变化，但此法可靠性较差。
2.多普勒超声检查：1977年首次应用多普勒超声仪检查精索静脉曲张，不仅有助于诊断早期或轻度精索静脉曲张，而且可以检验精索静脉结扎手术后效果。
3.同位素血池扫描：静脉注射同位素标记体内红细胞以后，摄取阴囊区的血池显像左右阴囊明显不对称称为阳性，轻度不对称为边缘性，无不对称为阴性，单侧精索静脉曲张适宜用此法，但测定结果中有一定比例的假阳性及假阴性。
4.精索静脉造影：造影的方法有3种，即经股静脉造影、阴囊静脉造影，和手术中直视下造影。精索静脉造影，不仅能为临床可疑者确诊，而且可为选择治疗方法提供依据。
此外，因精索静脉曲张造成不育的患者，其肇丸多有萎缩现象，在扣诊时体积正常，但质地变软。精液检查多显示精子数目减少，精子活力下降，未成熟精子数目增多，严重者可无精子。
怎样治疗精索静脉曲张引起的不育症、治疗精索静脉曲张引起的不育症的方法有两种，即手术治疗和非手术治疗。
1.手术治疗：精索静脉曲张引起的不育症，目前仍主张以手术治疗为主，大多数行精索内静脉高位结扎术。术后大部病人精液质量改善，配偶受孕率高。手术失败的主要原因，一是没有全部结扎精索内静脉及其分支;二是由于长期严重精索静脉曲折致睾丸功能受到不可逆的损害。因此，手术应尽早进行。手术中要仔细结扎全部精索内静脉及其分支，累计文献资料统计表明，手术治疗后精液质量改善率为50~85%，配偶受孕率达30~55% 。
2.非手术治疗
①精索静脉曲张的栓塞疗法：是在精索静脉造影的基础上发展起来的，在插管造影的同时，向精索静脉注入栓塞药物，诊卵泡破裂，卵子随着卵禅液进入腹腔，因为输卵管卵部的活动，卵子很快进入输卵管，排卵后如卵子受精，才能完成第二次成熟分裂、若卵子排出后12~24小时仍未受精，卵子就开始退化。一般每个月经周期只有一个卵巢排卵。

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精索静脉曲张的诊断 外国多采用仪器进行检测

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